前不久，一位31歲的四川小夥因“右上腹疼痛2月”，來到成都市第三人民醫院就診。
萬萬沒想到，他竟是遭遇了可怕的“蟲癌”！
01
肝、膽道、腎上腺、膈肌…
全被“咬傷”！
市三醫院肝膽胰外科「王明醫生」介紹到，肝包蟲病被大眾稱為“蟲癌”，是一種危害極大的疾病。
而蟲癌這個稱呼的由來，主要是因為肝包蟲病雖然不是癌症，但它卻有著和癌症一樣的特徵——瘋狂轉移，威脅全身各大器官！
透過影像學檢查提示，該小夥的肝、膽道、腎上腺、膈肌…均已被“侵蝕、咬傷”！
▲病灶侵犯右側腎上腺、右側膈肌
由於患者的情況危急，肝膽胰外科派出由王明、肖渝清、楊琴、蔣崔楠、李明5位醫生組成的疑難病例診療團隊，經過緊急商討後製定出手術計劃：
需要切除患者已被“侵蝕”的——右半肝、膽囊、右側腎上腺以及右側部分膈肌。
然而，根據術前CT檢查，醫生們發現病變區域的腫塊，和肝後段下腔靜脈關係緊密。
王明醫生介紹到，下腔靜脈是體內最大的靜脈幹，負責收集下半身的靜脈回血直達心臟。如果病灶侵犯下腔靜脈，腫塊則很難從下腔靜脈上剝離下來。
“如果貿然去剝離，一旦在這個部位發生大出血，止血非常困難，後果將是災難性的。”王明醫生表示。
▲病變位於肝右葉，與肝後段下腔靜脈關係緊密
該怎麼辦呢？團隊再一次進行了緊急討論，最後決定——
切除患者肝後下腔靜脈段，由一根人工血管替代；或者切除部分血管壁，並作血管整形。
圖：市三醫院普外科 蔣崔楠
王明醫生介紹到，在進行血管重建時，人體最大的靜脈干將被阻斷。
為了維持穩定的體迴圈，保證充足的迴心血量，醫院心臟大血管外科在手術中全程為患者保駕護航——透過右側股靜脈—頸內靜脈體外轉流，降低了麻醉及手術風險。
最終，手術安全、順利地完成了，小夥得以康復出院。
02
人怎麼就感染上了“蟲癌”？
王明醫生介紹到，肝包蟲病是一種古老的人獸共患性寄生蟲病，且潛伏期很長。
主要透過牛羊狗等家畜、寵物的接觸來傳播，是牧區的常見病，四川則以川西高原地區為多。
患者一般會出現消化不好、腹痛等表現，肝臟還會硬邦邦的，出現腫塊。
王明醫生表示，肝包蟲病如果不及時發現、醫治的話，患者最後會出現肝衰竭等更加嚴重的病症。
圖：市三醫院普外科 蔣崔楠
最後，王明醫生提醒，這種病一般透過消化道傳染，比如吃東西不洗手或者吃了被汙染的東西。
因此，肝包蟲病的預防，以下4點非常重要↓
● 避免密切接觸疫區犬類和家禽
● 注意食品衛生，不吃生食、不喝生水
● 注意生活習慣，勤洗手
● 對於養寵物狗或家畜的民眾來說，應尤為注意。從預防角度來講，一定要注意定期驅蟲。
受訪專家▼
採寫/編輯｜豆豆
圖｜成都市第三人民醫院 普外科蔣崔楠醫生
監製｜清清
稽核｜藍嵐
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