來源：君康科普薈
不只是癌症，對於絕大多數疾病來說，早篩查、早發現、早治療都是最重要的，也是 最有效的解決方案。
這裡面就不能不提拍X光片（DR）、CT和磁共振（MRI）三大影像學檢查“神器”。到底哪個更有效？哪個價效比最高？哪個最安全？
01
假設我們現在是要給麵包做檢查。
DR：透過我能看到一個被“壓扁”的麵包，可以隱約看到上面有一些小黑點，但是不清晰，也不清楚那是什麼。
CT：現在我們看到的是切片後的麵包，不僅結構紋理更清晰，而且能清晰看到，上面的一個個小黑點是什麼——原來是可可豆！
MRI：我的成像更立體，你能更完整全面地觀察這個麵包！
02
在日常檢查中，醫生也會根據患者的不同情況，有一些側重偏向。
比如說下面這些常見的情況。
骨折：首選DR，因為費用較低、檢查方便、時間短；進一步檢查以及指導手術選擇做CT，隱匿性骨折可輔以磁共振。
骨折後複查：首選DR，必要時採用CT。
關節：關節和脊柱等的骨質退變(老化)首選DR或CT（可附帶看一下軟組織的變化情況）；而關節炎、關節肌肉韌帶損傷涉及神經肌肉的疾病首選MR(磁共振)，也可以考慮超聲。
骨骼腫瘤：首選CT檢查，根據病情情況也可以選擇MR。
肺：DR和CT都是一個較好的選擇，而MR在這方面是弱項。一般體檢會用到DR，但如果要篩查早期腫瘤，建議選擇低劑量螺旋CT。
食管：最優選擇是消化內鏡。此外，食管病變可以考慮X線吞鋇造影檢查，CT也可以觀察食管病變，但一般不作為首選項。
胃：首選消化內鏡。其他和食管差不多。
結腸：腸鏡是首選也是最優選。X線的鋇劑灌腸和CT也能做結腸檢查，與腸鏡不同之處是CT檢查還能觀察腸腔外周圍臟器的情況。
肝膽胰脾：一般首選是超聲，CT、MR也有較強的應用指證。
腎臟輸尿管膀胱：一般首選超聲，泌尿系的陽性結石，會優選DR；觀察全貌，會選擇X線的靜脈尿路造影；如需進一步分清佔位與周圍臟器的關係等，還可以選擇CT或MR，這些都請聽取你的專科醫生建議。
03
在這幾個檢查裡，我們稍微詳細說一下PET/CT，因為在腫瘤領域中，它真的很重要。
PET/CT的中文全稱叫做“正電子發射-X線計算機斷層顯像”，將PET與CT完美融為一體，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，能夠一目瞭然的瞭解全身狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。
所以，它也是目前診斷早期癌症的一個比較有效的方式，那麼到底哪些人可能用到這項檢查呢？
（1） 腫瘤診斷
目前PET/CT檢查應用最廣泛的就是腫瘤，可以發現早期腫瘤、明確病灶性質，從而協助完成腫瘤診斷、分期及療效評價。
如果出現不明原因的消瘦、低熱、乏力、食慾欠佳等可疑症狀，或發現疑似腫瘤的病灶又無法確診時，均適合進行PET/CT檢查。
（2） 心血管疾病
PET/CT能檢查出冠心病心肌缺血的部位、範圍，並對心肌活力準確評價，對手術治療有重要指導作用，也可以對恢復情況做有效評估。
（3）中樞神經系統疾病
PET/CT可用於癲癇灶定位，評價缺血性腦血管病、卒中、腦血栓或腦溢血後腦功能情況以及腦缺血前後血液動力學的變化。
當然，任何檢查都有其適應症，PET/CT檢查也不是萬能的，只有在合理遵照醫囑的情況下，PET/CT才能發揮其應有的檢查作用。
同時做PET/CT有些注意事項也要遵守。
檢查前
1 檢查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品，如牛羊肉等，少吃麵包、穀類食品、米飯、麵條等澱粉類食物，不飲用含有咖啡因、酒精和含糖的飲料。
2 檢查前4~6h開始禁食，只能喝水和用白開水服藥，同時需停用可能影響檢查結果的藥。
3 對於心臟檢查的患者，必要時可能需遵醫囑口服葡萄糖水。
檢查中
1 取下眼鏡、帽子等物品，在醫護人員攙扶下上床，閉眼，勿移動，勿講話。
2 掃描過程中，保持正確的體位，安靜、放鬆，避免講話和移動身體。
3 為防止摔傷，檢查過程中給予使用約束帶，注意鬆緊適中，放好襯墊，家屬需陪伴觀察。
檢查後
1 檢查者確認無頭暈目眩、軟弱無力等不適，然後在陪伴人員幫助下緩慢起身，防止跌倒。
2 因患者有較長時間禁食，可能出現不同程度的低血糖反應，所以必要時可口服葡萄糖溶液。
3 在1天內飲用大量的水或食用流質食物，加速藥物的代謝，同時便後要立刻衝乾淨，並在24小時內遠離兒童和孕婦。
這下都明白了吧？
