肺癌前沿

論文文獻

中文標題：治療前血清蛋白水平可預測對PD-1/L1抑制劑無持久臨床獲益的非小細胞肺癌患者的生存期

英文標題：Pre-treatment serum protein levels predict survival of non-small cell lung cancer patients without durable clinical benefit by PD-1/L1 inhibitors

雜誌名稱：Cancer immunology, immunotherapy : CII
影響因子：6.968
釋出日期：2022年01月16日

中文概要

雖然程式性死亡受體1/程式性死亡配體1（PD-1/L1）抑制劑具有持久腫瘤控制的特徵，但在部分患者中，也可延長生存期，而不延長無進展生存期（PFS）。

然而，尚不清楚其中的因素和機制。

本項前瞻性觀察性研究納入2015年12月至2018年9月接受ICI單藥治療的106例晚期非小細胞肺癌患者。

其中69例在ICI開始後6個月內進展或死亡被定義為無持續臨床獲益（NDB）。

評估了ICI開始前和疾病進展（PD）時的臨床因素和39種血清蛋白與PD後總生存期（OS）和OS（OS-PD）的相關性。

結果顯示，中位PFS、OS和OS-PD分別為44天（95%CI：39-56）、211天（95%CI：158-425）和193天（95%CI：118-349）。

對OS進行多變數分析，結果顯示，ICI開始前的C反應蛋白（CRP）（>1.44 mg/dL）（HR，2.59，95%CI：1.33-5.04，P=0.005）和卵泡抑素（>685 pg/mL）（HR，2.29，95%CI：1.12-4.69，P=0.023）具有顯著的預測性。

值得注意的是，PD時無血清蛋白可預測OS-PD。在33例具有持久臨床獲益的患者中，也不存在OS的血清預測因素。

總之，ICI開始前（而非PD時）CRP和卵泡抑素的血清水平可預測NDB的OS，表明ICI開始前的免疫狀態可以影響NDB的長期存活。