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轉自小荷健康App真實醫生筆記
【基本資訊】女,11歲
【疾病型別】IgA腎病
【治療醫院】黑龍江省中醫醫院 (三級甲等)
【治療方案】門診治療。中藥自擬方(小薊飲子加減),百令膠囊,槐杞黃顆粒,血尿安膠囊,脾氨肽口服凍乾粉/復可託。
【治療週期】門診用藥治療,2周療程。
【治療效果】指標正常,疾病好轉。
一、 初識患者
今天來了一位兒童腎病患者,女孩11歲,半年前,無明顯誘因出現一次性的肉眼血尿,尿顏色深,洗肉水色,查尿常規:Pr(-)BLD(3+),後去大醫院做詳細檢查,經腎臟活檢確認為IgA腎病,臨床分型屬於孤立性血尿,最輕的一種型別。雖然西醫診斷得很清楚了,但卻不需要治療,換句話說,沒有藥可用,定期觀察就是了,除非加重出現尿蛋白陽性或腎功能的加劇變化。但家長眼看著孩子時好時壞的尿檢化驗單,還是想從輕從小治療,於是尋求中醫解決途徑。
由於第一次接觸這個患者,我還是給她做了一下詳細的檢查,檢查結果如下:
檢查結果顯示,女孩尿常規:Pr(-)BLD(+2)RBC:1-3個/HP,血常規,生化未見明顯異常,免疫球蛋白、抗“O”,未見異常,補體C3偏低一些。檢查還是符合一個臨床孤立性血尿的診斷的。
二、治療過程
接下來就是治療的問題了,中醫面對這種情況,辨證論治還是有一些中醫中藥治療的,屬於中醫“尿血”的範疇。辨證分型為血熱妄行,迫血外行,溢於脈外,滲於膀胱,生為血尿。舌紅,苔黃,脈數。
因此我為她量身定做了治療方案:
1.注意休息,低鹽飲食,避免過度勞累、體育課或劇烈運動,預防感染,忌食生冷辛辣等刺激性食物;
2.中藥自擬方,治以清熱解毒、涼血止血,方用小薊飲子加減;
3.補腎、益氣養陰:百令膠囊,每次……
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