先問大家一個問題：你覺得上樓梯和下樓梯哪一個更輕鬆？

大多數人恐怕會回答下樓梯更輕鬆，因為負重上樓梯，肌肉容易痠痛。但對於膝關節退變的老年人來講，恐怕是另一種答案，很多骨關節炎患者都有切身體會，下樓梯比上樓梯時更容易膝關節疼痛！

為什麼同樣一件事，在健康人群和膝骨關節炎患者身上會表現出相反的結果呢？我們一起來探索答案，同時告訴廣大患者如何安全地上下樓梯！

上下樓梯膝蓋痛——膝骨關節炎的典型症狀

大多數膝關節退變的老年人，首先察覺到的症狀就是上下樓梯痛！

其中最主要的原因，是因為膝關節在上下樓梯時承受的壓力倍增！膝關節在負重情況下，屈曲幅度越大壓力就越大（見下圖），上樓梯和下樓梯膝蓋壓力分別為體重的3倍和4倍！

膝骨關節炎起源於關節軟骨的退變，增齡讓老年人的膝關節軟骨不堪重負，如果頻繁地上下樓梯，關節軟骨就更容易損傷！因此，上下樓梯也是膝骨關節炎常見的外因之一。

已經患上膝骨關節炎的老年人，在上下樓梯時，膝蓋承受的壓力更大，增生的骨刺更容易壓迫到周圍組織，軟骨損傷處的軟骨下骨也更容易受到摩擦碰撞，都會產生疼痛！因此，早期的患者常表現為走平路不怎麼痛，但上下樓梯或下蹲起立時疼痛，出現這種情況就要警惕膝骨關節炎！

為什麼下樓梯比上樓梯更危險？

四川有很多地方是山區，以前交通沒那麼好，人們幹農活常需要爬坡上坎，這時候會發現，在背或者挑著重物時，下坡比上坡更艱難，城裡人如果去體驗一下生活，揹著重物下坎坎還會出現腿“打閃閃”。

之所以會這樣，是因為與上樓梯相比，下樓梯對膝關節的穩定性要求更高，這也是下樓梯更容易疼痛的原因之一！

下樓梯時，因為重心的偏移，需要更大的肌肉力量來保持身體和膝關節的穩定，膝關節彎曲的角度也更大，下樓梯時對膝關節產生的衝擊力也更大，更容易損傷關節軟骨，也更容易引起膝關節疼痛！

安全上下樓梯的三點建議

我們已經瞭解了上下樓梯對膝關節的不良影響，老年人是膝骨關節炎的高危人群，在上下樓梯時就要小心了，如果已經確診有膝骨關節炎，那就更得謹慎！城市裡的住宅以電梯公寓居多，這樣的住戶不存在這方面的擔心，但如果是生活在農村或無電梯的高層裡，每天不得不面臨上下樓梯，又該怎麼辦？

01 / 儘量減少上下樓梯

像農村的自建房，老年人儘量住一樓而不是樓上，既能保護膝關節也能減少跌倒的風險。

城市裡面的老小區，很多也會裝上電梯，如果老年人住得太高，可以考慮裝上。

如果實在避免不了上下樓梯，那麼我們就要儘量減少次數。像已經有膝關節退變症狀的老年人，就不宜頻繁上下樓梯和搬運重物上樓，像米、面、油等可以存放的必需品，可以讓兒女定期採購，菜和肉也可以一週採購一次，或者直接向兒女學習如果網購，直接網上下單送貨上門，這樣就能有效降低上下樓梯的次數！

02 / 用好腳支撐上下樓梯

如果患者一側膝關節患病，在上樓梯時最好用好腳先上，在下樓梯時則用壞腳先下，這樣將身體的重量主要集中在健康側，減少患病側膝關節的壓力。

如果患者兩側膝關節患病，在上下樓梯時，最好側身扶著扶手，一步一步慢慢走，讓手臂來承擔一部分重量。

記住，一定要盡力避擴音重物上下樓！

03 / 用“倒退著”下樓梯

與“正著走”相比，“倒退著”下樓梯時，髖關節的活動角度和範圍會增加，而膝關節的活動角度和範圍會減少，這樣就能減少膝關節承受的壓力，有研究表明，“倒退著”下樓梯，先邁出的引導腿膝蓋壓力會減少14%~26%，後邁出的支撐腿膝蓋壓力會減少40%~52%，這個改變是顯著的！

不過，患者在剛開始“倒退著”下樓梯時，可能不太習慣，一定要慢慢下，一步一步走穩了，避免發生跌倒！如果實在不適應，也可以雙手扶住扶手橫著走，總之要盡力做好膝關節保護！

下樓梯比上樓梯輕鬆？醫生告誡膝骨關節炎患者：下樓梯更危險！