檢查甲狀腺功能時，甲功三項、五項、七項怎麼選？

甲狀腺功能，簡稱「甲功」，是一種透過抽血進行的內分泌檢查。它與甲狀腺彩超一同是檢查甲狀腺的兩大神器。

但是，很多甲友都會問這樣一個問題：“甲狀腺功能分為「甲狀腺功能三項」、「甲狀腺功能五項」和「甲狀腺功能七項」，三項、五項和七項都是什麼？有什麼區別嗎？我到底是要查三項、五項還是查七項？”

體檢、初篩，查三項就夠了

甲功檢查通常分為甲功三項、甲功五項、甲功七項，其中甲功三項和五項檢查最為常用，透過甲功檢查，可以很直接地瞭解到甲狀腺各項指標是否在正常範圍。

如果只是想做甲狀腺功能的早期篩查，如新生兒先天性甲減的篩查或常規的體檢，通常只需要查甲功三項就夠了。

因為甲功三項已經能夠大致反映出甲狀腺功能的情況，其次在初篩階段，沒有必要做更貴一些的檢查。

此外TT3和TT4的測定容易受到血清中TBG指標的影響。當TBG資料異常時，它們的測定結果也容易隨之出現異常，尤其是TT4受到的影響更大。總體來說，當做初篩、體檢等時，檢查三項就足夠了。

有甲功異常在服藥，最好查五項

對於某些在一開始就診的時候就存在甲功異常的患者，比如已經確診甲亢、甲減或者處於甲亢、甲減期的橋本甲狀腺炎患者，還有做過甲狀腺部分切除或全部切除手術、一直在吃優甲樂補充甲狀腺激素的患者，醫生通常會讓患者檢查甲功五項。

這是因為，TT3對於輕型甲亢、早期甲亢以及甲亢治療後復發更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高於正常人4倍。透過這個指標，就可以比較容易地發現甲亢患者。

此外，當患者存在自身免疫性炎症，如橋本甲狀腺炎時，血清中會出現T3抗體和T4抗體，他們會干擾FT3和FT4的結果。這種時候，通常需要透過其他的檢查，如TRH興奮試驗等做進一步的輔助判斷。

由此可見，無論是TT3、TT4還是FT3、FT4，都會受到血清中其他因素的影響。醫生為慎重，更全面、詳細地評估患者的甲狀腺功能，對於有甲功異常的患者還是會建議查甲功五項。

疑有橋本甲狀腺炎，最好查七項

甲功七項對於橋本甲狀腺炎診斷率高。甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。此外甲狀腺功能檢查還有超聲、核素掃描等輔助診斷甲狀腺功能。

由於檢查的醫院不同，檢查專案和參考值的範圍也會有所差異。建議甲功檢查當天，應該空腹抽血。檢查前天不要吃高碘食物，避免食用海產品。保證睡眠充足，情緒穩定。

查甲功前，患者需要注意這5點

1、抽血前要規律作息，不要熬夜。儘量避免喝咖啡，不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海帶)。

2、如果正在服用某些會影響甲功的藥物，要提前告訴醫生。

3、如果自己已經確診甲狀腺疾病，比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等，並且正在接受藥物治療，抽血當天應該正常服藥，以客觀反映藥物的治療效果，便於醫生調整藥量。

4、抽血當天需空腹。但是要避免前一晚過度進食，尤其是進食大量糖類食物。

5、抽血前要保持安靜狀態，避免劇烈運動、情緒緊張。

說了這麼多，甲友們應該已經瞭解到底如何選擇查甲功，但是要特別提醒：當你甲功的檢驗報告出現異常時，需要及時就醫，切不可盲目給自己或別人下診斷。一定要抓緊時間就醫，不可掉以輕心。