“只是胃痛而已，怎麼就成癌前病變了呢？”小張看著檢查報告泣不成聲。

原來，小張是一名剛入職場一年的上班族，在學校時就有慢性胃病，常常胃痛引發不適，不過吃點消炎藥、掛點水很快就好了，時間久了小張每次胃痛就覺得是吃錯東西，老毛病犯了，胃藥吃著吃著也就習慣了。

這種情況進入職場後，隨著生活規律的打亂和職場壓力就更嚴重了，這不這兩天小張飽受胃痛折磨，吃藥也不管用了，於是到醫院就醫。

“醫生，我這兩天常常反酸、噯氣，上腹部也很疼，之前吃點胃藥就好了，這次似乎也不管用。怎麼回事呀？”

醫生聽了症狀，親自檢查後安排了胃鏡和組織活檢，但是檢查結果卻讓眾人大吃一驚。

小張的胃部已經重度腸化，明顯是癌前病變，腸胃“衰老”堪比70歲老人！

一、發現癌前病變，離癌症還有多遠？

癌症會給人們帶來最直觀的生命危險，因此生活中很多人都聽“癌”色變。但是大眾眼中的癌和醫生眼中的癌可能大有不同。

在人們印象中癌症和腫瘤是掛鉤的，似乎只要是瘤就一定是癌。其實不然，醫學上的癌症指的是惡性腫瘤，而腫瘤也包含了良性腫瘤。

這類腫瘤生長週期緩慢，通常不會有侵襲性、破壞性生長的跡象，造成的症狀往往是推開、壓迫等物理影響導致的，而且也不會復發轉移，和惡性腫瘤截然相反，因此獲得了“良性”二字。

良性腫瘤只要處理得好，有的患者可以徹底擺脫困擾。比如：錯構瘤、囊腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤等等。而小張面對的癌前病變也像良性腫瘤一樣，並不能直接和癌症劃等號。

癌變病變準確地來說不是癌症，指的是存在癌變潛在風險的病變特徵，只是在某些因素的作用下，經過幾年或者幾十年才可能會進展為癌症。

二、5種常見的癌前病變，發現異樣及時就診

癌前病變就像是一個訊號或者座標，指出了腫瘤有可能發生的部位。患者只要及時發現存在的致病因子，就可以及時清除和治療。5種常見的癌前病變，出現異常請及時就醫。

1.腺瘤性腸息肉

腺瘤性腸息肉是腸癌的癌前病變（大於2釐米高危）。臨床資料顯示，95%的結腸癌和腺瘤有關，而從息肉發展到癌變長達5到15年，因此對此類癌前病變透過腸鏡手術切除就可以很大程度上降低風險。

除了手術切除外，患者可以透過5年一次的定期檢查、戒菸戒酒、控制飲食（少吃高蛋白、高脂肪、醃製食物，多吃蔬菜水果、粗糧細糧混合食用）、保持運動（每週3次規律性運動，30分鐘以上）等，這些方法都可以起到很強的干預效果。

2.乳腺非典型增生

現代醫學中，簡單的乳腺增生症很好治療，但是乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤和乳腺囊性增生三種症狀卻是癌前病變，需要重視起來。

對這類癌前病變需要透過女性定期體檢（35週歲以下女性採用超聲波體檢、45-55歲女性每年一次鉬靶檢查）、減少雌激素保健品服用、適量運動來進行早期干預。

3.肝硬化

國際癌症研究機構的調查結果顯示，2012年全球782000個新發肝癌患者中，中國佔了50.5%。

肝癌最大的致癌因素就是慢性肝病，比如：肝炎、肝硬化，因此有乙肝病史、肝硬化跡象的人屬於肝癌高危人群，如果在影像學檢查中出現佔位或是甲胎蛋白升高就是癌前病變了。

這類患者一般3-6個月為週期體檢，要重視肝臟B超和甲胎蛋白的指標，透過治療乙肝、戒菸戒酒也能起到很好的干預效果。

4.肺結節

肺結節中的不典型腺瘤樣增生也是一種癌前病變，結節越大，風險越高。臨床研究發現，從小於0.5釐米到1釐米，再到超過2釐米和3釐米，患者的癌變風險分別是1%、6%-28%、64%-82%、90%-95%。

由此可以看出，肺結節越大的患者越有必要提早干預，可以透過一年一次的低劑量螺旋CT肺癌早篩來預防，生活中戒菸、提升空氣質量也能降低致病因素的影響。

5.慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是胃炎症狀的“下一站”，一般患者發展到這一步就屬於癌前病變了。就像小張，接下來就要面對腸化生、增生的風險，離胃癌屬實不遠。患者伴隨有上腹痛、腹脹、食慾不振等症狀，影響很大。

慢性萎縮性胃炎的診斷方法是胃鏡、黏膜活檢。普通胃炎患者3年一次定期體檢，而慢性萎縮性胃炎則1-2年一次。患者檢查幽門螺旋桿菌、戒菸酒、保持飲食平衡都可以起到干預效果。

三、癌症來臨前，身體會發出6種警報訊號

癌症來臨，並不是悄無聲息的。當癌前病變進展為癌症時，身體也會及時給出訊號，出現以下6種症狀，警惕癌症到訪。

腫塊、結節：身體上的腫塊和結節並不百分之百和癌症有關，但是可以根據觀察判斷它的風險性，具體可以從大小、質地、邊界和活動度三個方面判斷。結節超過1釐米就要警惕了（短時間生長迅速風險更大），質地堅硬、固定腫塊的惡性程度很高，而且往往邊界不清，活動度也很差。

沒有外傷卻出血：便血、嘔血等和外傷無關的人體出血要提高警惕。比如：咳血有可能是肺癌、尿血可能是泌尿系統腫瘤、陰道出血可能是子宮內膜癌、卵巢、異常鼻血可能是鼻咽癌等等，總之沒有明確原因的出血症狀一定要重視。

吞嚥食物梗阻感：食管癌、喉癌患者往往會在進食時感到胸骨後悶脹，有灼燒感覺，嚴重時會疼痛、有異物感，影響食慾。

莫名消瘦和疲乏：生活中運動和飲食保持穩定，但是本人卻越來越瘦，這種現象也並不是每次都值得高興。因為當腫瘤生長大量消耗人體能量或透過分泌物質對人體造成影響時，也會引起消瘦。事實上，短時間內不明原因的消瘦是很多癌症的典型症狀。

不明原因總髮燒：不明原因的發燒症狀，服藥或降溫都失效也要及時就醫，預防癌症的影響。

男性乳房異常變化：乳腺癌並非只是女性“專利”，男性乳房的異常變化也要引起警惕，尤其是異常增大，一定要做相關的檢查排除病因。

癌症對人類來說就像是一個無比強大的敵人，讓人們產生恐懼。但是這個敵人並不是無中生有，而是透過長期影響，緩慢成長起來的。因此，只要人們提高自身的防癌意識，做好防癌干預，就一定能夠剋制它、打敗它，走向更加美好的新生活！#謠零零計劃# #守護銀齡世界#

參考資料：

[1]發現癌前病變，我離癌症還有多遠？.醫學界.2017-04-09.

[2]癌症來之前，都會經歷“癌前病變”！可惜很多人沒重視!.健康時報.2019-05-24.

[3]癌症、猝死……這些都是“蓄謀已久”，提前知道訊號!.健康時報.2021-10-29.

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