早晨上班，李大夫剛打掃完診室衛生剛剛落座，一位女患者急匆匆走進來。還未來得及問話，李大夫便被她的一連串舉動搞得莫名其妙。
只見她往桌旁一坐，二話不說便從包裡拿出水杯，倒出滿滿一杯一飲而盡，再斟上滿滿一杯。過了一會兒，她似乎終於緩過來了，不好意思地抬頭朝李大夫笑笑，才開始邊喝水邊訴說著自己的病情。
患者盧女士，32歲，平時身體健康。近日突然出現口渴、多飲、多尿的情況，常常是水杯不離身，一瓶550毫升的礦泉水兩三口就喝完了，每天一瓶一瓶地往嘴裡灌，卻仍覺得口渴。除此之外，盧女士的排尿量也比往常增加了很多，一個晚上就得去好幾趟廁所，睡眠質量也下降了，整個人變得暴躁不安，食慾不振，整個人都消瘦了。再加上平時在廠裡打工，常上廁所這一毛病嚴重影響了工作效率。
盧女士曾到工廠衛生所進行檢查。據廠衛生所內的醫生所說，多飲多尿，這兩點確實符合糖尿病三多一少的特徵。糖尿病往往具有家族聚集性，巧的是，盧女士的父親也患有糖尿病，所以不排除遺傳的可能。於是乎，盧女士被廠衛生所診斷為“糖尿病”，並予以甘露消渴丸並配合中藥進行治療。
可這一個星期過去了，藥物治療並沒有使盧女士的病症得到好轉，一樣還是多飲多尿，這才來到醫院打算進行進一步檢查。李大夫聽著，為盧女士開一紙檢查單，包括血糖檢測和OGTT試驗（口服葡萄糖耐量實驗），並囑咐她第二天空腹來醫院進行血糖檢測。
幾天後，盧女士的檢查結果出來了，各項指標都較為正常，排除糖尿病的可能性。既然不是糖尿病，那盧女士為何出現了多飲多尿的症狀呢？
一個較為罕見的病症浮上李大夫心頭：尿崩症。
尿崩症，病如其名，患者，尿量激增，每天可達2—4升，尿色清淡如水。要知道，正常人的尿量每天才1—2升。該病起病突然，患者每日飲水量增加，甚至可多達數千上萬毫升，很多患者喜歡喝冷開水。其多飲多尿的症狀與糖尿病相似，但與糖尿病患者相比仍有較大差別。比如說尿崩症患者血糖正常，尿中無糖；且尿崩症患者尿多而比重低，糖尿病患者尿多而比重高。
李大夫思索著，為盧女士開了尿比重、尿常規、尿糖等檢查單，並請了五官科的醫生為盧女士檢視眼底。
結果出來，尿比重1.002，尿糖陰性，尿常規正常，眼底未見異常，初步可懷疑為尿崩症了。隔天再進行禁水實驗，便可確診是否為尿崩症。
所謂禁水實驗，便是讓被測者禁水8—12小時，並在禁水期間每2小時觀察一次尿液，檢測其尿量、滲透壓或尿比重。正常人在禁水後尿量會明顯減少，尿比重超過1.020，尿滲透壓超過800千帕，且並不會出現嚴重脫水。
可對於尿崩症患者來說，雖禁水，尿量仍有很多，尿比重不超過1.010，尿滲透壓不超過血漿滲透壓。在注射加壓素後，尿滲透壓進一步升高，較注射前至少增加9%以上。如果擁有以上這些情況，基本可診斷為尿崩症了。
在進行禁水加壓實驗後，盧女士的病情終於有了眉目。
那是什麼原因會導致尿崩症呢？
一般而言，中樞系統原因引起的尿崩症佔了大多數。人體內有個“口渴中樞”，當人體內水分缺少時，該中樞便發出訊號，通知大腦喝水解渴。於正常人而言，當飲水不足時，下丘腦將分泌抗利尿激素，促使尿液濃縮，尿量減少；而當飲水量增多時，抗利尿激素又會減少，使尿量增加。
而尿崩症患者的下丘腦—神經垂體部位發生病變，抗利尿激素產生不足，從而造成多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿的症狀。垂體性尿崩又可分為原發性、繼發性與遺傳性。原發性尿崩症原因目前還不明；繼發性尿崩症可繼發於腫瘤、創傷手術後、浸潤性疾病及腦部感染性疾病等；家族性尿崩症患者極少，只佔其中的1%。
除此之外，還有腎性尿崩，其主要是患者腎小球血管對抗利尿激素不敏感，以致於產生多飲多尿的症狀。
像盧女士所患的這種垂體性尿崩症，治療方式也較為簡單。只需人為補充抗利尿激素（加壓素），其症狀便可得以緩解。激素方面的問題，註定了該病很難治癒，只能依靠終身服藥來控制病情。
好在盧女士心態較好，她笑稱，病情能得以控制，對她而言已經是最大的慰藉了。近段時間來，多飲多尿這一症狀嚴重影響了她的生活質量，隨時隨地會感到口渴，不得已到處找水喝，水喝多了自然又得四處找廁所，原本生活節奏統統被打亂了。
現在好了，經過激素治療，盧女士的尿量成功降至3000—4000毫升，雖然相比正常人的尿量仍是較多，可盧女士的生活已基本恢復了原來的節奏，能像個正常人一樣生活了。
此外，多尿並非是尿崩症的“專利”，下列一些疾病同樣可造成多尿的現象：
1、精神性煩渴：該病症狀與尿崩症極為相似。但患者並不缺乏抗利尿激素，是因為精神因素造成煩渴和多飲，從而導致多尿與低比重尿。病症隨情緒變化而波動。
2、腎性尿崩症：這是一種遺傳性疾病，患者抗利尿激素並不缺乏。但腎小管上皮細胞的抗利尿激素受體有缺陷，故造成了尿崩症的症狀。該病多發於男童，往往是天生的。
3、慢性腎臟疾病：慢性腎臟疾病，尤其是低鉀血癥、腎小管疾病、原發性醛固酮增多症、高鈣血癥等，均可影響腎臟濃縮功能，從而造成患者多尿和口渴的症狀。其多尿的程度與尿崩症相比較輕。
4、糖尿病：與尿崩症相似，也有多尿、煩渴等症狀，但尿糖檢測結果為陽性，血糖與尿比重增高，該病與尿崩症較好鑑別。
盧女士算是幸運的，在還未導致更嚴重的後果前，成功查出了病症並得以有效控制。希望盧女士日後按醫囑服藥並按時進行復查，爭取病情得到早日緩解。祝好。
