9月7日，BMJ Open雜誌刊發的一項基於中國急性心梗（CAMI）註冊登記研究的新分析顯示，胃腸道出血是中國急性心梗住院患者中最常見的出血，佔80.6%。
在中國急性心梗住院患者中，住院期間胃腸道出血的發生率為1.19%，嚴重胃腸道出血發生率為0.32%，相對較低。
在省級、地市級、縣級醫院，胃腸道出血發生率分別為 0.94%、1.24%、1.50%。
研究者發現，胃腸道出血會顯著增加住院期間和2年後主要不良心腦血管事件發生風險。
住院期間，有胃腸道出血的患者發生主要不良心腦血管事件的風險增加1.3倍，2年後其主要不良心腦血管事件發生風險仍增加41%，死亡風險增加40%。
進一步分析顯示，年齡>65歲、CRUSADE出血風險評分高、血脂異常、既往慢性心衰、消化道潰瘍或幽門螺桿菌感染、胃腸道出血、Killip Ⅳ級、應用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑、接受急診冠脈介入治療或溶栓治療，都是急性心梗患者住院期間胃腸道出血的獨立危險因素。
男性、CRUSADE出血風險評分高、既往胃腸道出血的急性心梗患者，是嚴重胃腸道出血的高危人群。
研究者指出，該研究發現，應用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑、溶栓治療也是急性心梗住院患者胃腸道出血的獨立危險因素，這是既往研究較少報道的。
他們認為，臨床醫生應儘早找出急性心梗患者中胃腸道出血的高危患者，儘快採取胃腸道預防措施，以改善其臨床結局。
該研究從CAMI註冊登記研究中納入23 794例急性心梗患者，其平均年齡為62歲，25%為女士，55%來自地市級醫院。
近三成患者應用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，36%的患者接受急診冠脈介入治療，7.4%的患者接受溶栓治療。
來源：In-hospital gastrointestinal bleeding in patients with acute myocardial infarction: incidence, outcomes and risk factors analysis from China Acute Myocardial Infarction Registry. BMJ Open, 2021, 11(9): e044117.
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