被稱為全球頭號死因的疾病，該如何面對→

你知道嗎？

心血管疾病

是全球的頭號死因

對於心臟疾病的患者

手術治療僅是治療過程中的一個階段

這個階段只是緩解急重症

疾病能夠真正得到長期改善

還是有賴於長期系統性的

疾病康復管理工作

那麼，什麼是

心臟康復呢？

心臟康復是一個涵蓋心血管醫學、康復醫學、運動醫學、營養學、心理學的治療體系。

世界衛生組織把心臟康復定義為：“要求保證使心臟病病人獲得最佳的體力、精神及社會狀況的活動總和，從而使病人透過自己的努力能在社會上重新恢復儘可能正常的位置，並能自主生活。”

中國康復醫學會心臟康復委員會

根據心臟康復的內涵

提煉出5大康復處方概念

包括藥物處方、運動處方、

營養處方、戒菸處方和心理處方

1

藥物處方

在心臟康復過程中，藥物治療佔據著不可替代的地位。冠心病患者需嚴格遵循標準的二級預防藥物處方，且要關注後續藥物治療過程中是否有不良反應，如出現慢性咳嗽、肌肉痠痛、乏力等症狀，很可能與藥物種類、劑量不合適有關。此時需找醫生調整藥物，切忌因自覺難受停止服藥，甚至服用作用不明的保健品。

2

運動處方

醫學運動治療和去健身房健身不同，它的目的不僅是強身健體，還要考慮其治療價值和風險，因此，運動處方屬於醫療級別的運動方案，需要由醫務人員開具，在保證患者安全的前提下，顯著提高患者的心肺運動耐力，有針對性地調節血糖血壓血脂，穩定斑塊、改善心肌缺血和心功能等。患者的運動處方遵循個體化原則，制訂前要進行系統、全面的風險評估。

3

營養處方

保證飲食多樣化和食物的粗細搭配。確保總能量攝入與身體活動保持平衡，將體重指數（BMI）保持在18.5-24.9。

保證攝入充足的優質蛋白質。每天適量食用魚、瘦肉、蛋清、低脂或脫脂牛奶；減少食用肥肉、葷油、奶油、動物內臟；每週食用2次魚類，每次150-200克；控制飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入，保證攝入充足的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸；

少吃高溫煎炸食物、含有人造黃油和起酥油的糕點、咖啡伴侶、奶茶。每天烹呼叫油量控制在20-25克。儘量保證橄欖油、芥花油、茶籽油、亞麻籽油佔有一定比例，少用椰子油、棕櫚油。

保證攝入充足的膳食纖維。儘量每天從蔬菜、水果和全穀類食物中攝取25-30克膳食纖維；每天攝食400-500克新鮮蔬菜和300-400克水果，最好以深顏色蔬菜、水果、十字花科蔬菜及豆類為主。

保證每天鈉的攝入量不超過2.5克（相當於食鹽6克）。同時，控制醬油、蠔油、雞精、味精、榨菜、腐乳及醃製品等含鈉量高的食物。保證攝入充足的維生素、礦物質等微量元素。同時，避免攝食過冷或過熱的食物，以及濃茶和咖啡。

4

戒菸處方

吸菸是心血管疾病的高危因素，因此，戒菸也是心臟康復過程中最應被重視的環節。支架術後患者、冠脈搭橋患者，以及接受藥物治療的冠心病患者都必須戒菸。

5

心理處方

研究證明，不良的心理狀態是急性冠脈綜合徵患者預後不良的重要危險因素。比如，放完支架後，血管通了，患者應當可以漸漸恢復正常生活，但有些病人做完支架手術後卻陷入深深的恐懼中。

據不完全統計，支架術後的病人有30%焦慮抑鬱，30%不能正常工作，20%放棄性生活。

判斷評估患者的心理狀態

通常可以先問三個問題：

①是否睡眠不好

已經明顯影響白天的精神狀態或需要用藥？

②是否感覺心煩不安

對以前感興趣的事情失去興趣？

③是否有明顯身體不適

但多次檢查都沒發現能夠解釋的原因？

假如三個問題中兩個回答“是”

患者存在精神心理障礙的可能性為80%左右

醫生可根據整體評估結果對患者進行心理方面的疏導，必要時應用一些藥物及物理治療，改善病人心理狀態。患者要做的就是主動與醫生溝通，說出自己的疑惑。

另外，睡眠質量也會在很大程度上影響情緒，心腦血管病患者需要特別重視睡眠問題，調整好睡眠時間和規律。

如果說住院期間的一切治療是救命

心臟康復治療就是修改疾病軌跡的過程

長期規範的心臟康復治療

可以大幅降低心血管病反覆發作的風險