導讀
一般患者自述腹痛、噁心、嘔吐時，我們首先想到的是消化系統疾病。但這些症狀也可能由全身各種疾病引起所以，對於這些症狀可能代表的的病因、病徵，你能想到嗎？
腹痛（abdominal pain）是臨床常見的症狀，也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質和強度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質、強度及持續時間上有所不同。因此，只有從疾病的病理生理、神經生理、心理學和臨床多方面進行剖析，才有可能對腹痛有正確的瞭解。
腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。腹部疼痛的部位能為尋找病因提供線索，對病變具有定位意義。下面是對急性和慢性疼痛部位的分類。但不少疾病的疼痛可能不只在一個部位出現，甚至可能變換部位。在臨床中還是要根據情況進行分析。
可出現急性腹痛的疾病
可出現慢性疼痛的疾病
噁心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。嘔吐是臨床常見症狀，噁心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現，表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經興奮症狀。惡性、嘔吐的病因也是多種多樣。
1. 腹部病變
（1）機械性梗阻：幽門梗阻、小腸梗阻
（2）動力障礙：慢性假性腸梗阻、功能性消化不良、胃輕癱。
（3）其他腹內病變：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性肝炎、急性腸繫膜缺血、克羅恩病、消化性潰瘍、胰腺炎和胰腺腫瘤、腹膜炎和腹膜腫瘤、腸繫膜上動脈綜合徵、後腹膜病變等。
2. 神經系統病變
偏頭痛、顱內腫瘤、出血、梗死、膿腫、腦積水、腦膜炎、自主神經系統疾病、脫髓鞘疾病、迷路病症，如暈動症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。
3. 代謝和內分泌系統疾病
糖尿病、糖尿病酮症、甲狀旁腺功能亢進、高鈣血癥、甲狀旁腺功能減退、低鈉血癥、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能低下、急性間歇性卟啉病、妊娠等。
4. 感染
急性胃腸炎、全身感染性疾病。
5. 藥物和毒物
腫瘤化療藥物、解熱鎮痛藥、麻醉藥、口服避孕藥、心血管系統用藥（如地高辛、抗心律失常藥）、抗生素、中樞神經系統用藥（如左旋多巴和其他多巴胺激動劑等治療帕金森病的藥物和抗癲癇藥物）、茶鹼類藥物。其他還有酒精濫用、維生素A中毒、吸毒等。
6. 其他
術後狀態、放射治療、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、飢餓以及神經疾患等。
7. 功能性惡心、嘔吐
羅馬III型診斷標準將沒有器質性病變的功能性惡心、嘔吐，分為慢性特發性噁心、功能性嘔吐及週期性嘔吐綜合徵。
按系統分類
參考文獻：
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