出生後觸控和豐富感官刺激利於腦損傷的恢復

早產兒的按摩療法和齧齒類動物的豐富感官刺激似乎對大腦發育和神經可塑性顯示出有效和長期的積極影響。按摩療法和豐富感官刺激都能夠預防海馬中與年齡相關的神經元變性。圍產期缺氧缺血引起的腦損傷是一種早期腦損傷，與圍產期發病率和各種神經發育缺陷直接相關，早產兒發生缺氧缺血損傷的風險增加。男嬰比女嬰更容易出現腦損傷。一項最新的研究顯示雄性小鼠似乎更容易受到缺氧缺血誘導的長期記憶障礙的影響，而按摩療法在雄性中比在雌性中更明顯地減弱了這種缺陷。按摩療法顯著減輕了雄性多個大腦區域（海馬、丘腦、尾狀核/殼核、新皮質、胼胝體）中缺氧缺血誘導的神經病理學改變，而按摩療法的影響也很顯著，但對雌性（胼胝體和新皮質）的影響較小。在新生兒（甚至出生前）、青春期前或青春期應用的豐富感官刺激（涉及柔軟的觸控和多感官刺激），對神經發育和神經可塑性具有巨大而持久的影響。

來自西班牙巴塞羅那自治大學的Alberto Fernández-Teruel認為，按摩療法越來越多地應用於新生兒護理病房，並取得了積極成果。雄性大鼠出生後的觸控持久地防止了缺氧缺血對成年海馬和齒狀回的有害影響。缺氧缺血誘導的神經變性歸因於過度的穀氨酸功能和鈣內流（導致興奮性毒性）。值得注意的是，雄性大鼠的產前和產後早期豐富感官刺激可以持久地減弱缺氧缺血誘導的有害神經發育和認知影響。該治療還可以減輕缺氧缺血產生的海馬分子和細胞損傷，防止海馬和大腦皮層澱粉樣前體蛋白的增加和GAP-43蛋白的減少。青春期雄性大鼠的豐富感官刺激可以挽救由青春期前應激引起的成人神經可塑性和海馬神經發生的損傷。豐富感官刺激治療還可以逆轉由早期生活壓力產生的杏仁核功能改變和海馬依賴性認知障礙。要確定按摩療法和豐富感官刺激對齧齒動物中觀察到的神經行為發育和神經可塑性的長期影響是否可以推廣到人類，還有很長的路要走。這將需要更全面和縱向的臨床研究，包括更直接的大腦功能測量以及神經內分泌學檢查。

文章在《中國神經再生研究（英文版）》雜誌2022年 6 月 6 期發表。

文章來源：Fernández-Teruel A (2022) The power of “touch” and early enriched stimulation: neuroplasticity effects in rodents and preterm infants. Neural Regen Res 17(6):1248-1250.