作者：南方醫科大學珠江醫院 郭中州

諮詢案例1：家長記錯氯雷他定的用藥時間導致孩子誤服

諮詢內容：孩子1週歲，8月31號發燒，9月2號下午1點，晚上9點以及3號早上9點服用氯雷他定（開瑞坦）糖漿2ml，發現寶寶嗜睡並身體出現一些小紅點，精神尚可。後來才發現開瑞坦是24小時服用一次，這樣是不是服用過量？有什麼危害？需要進行怎麼樣處理？

家長諮詢截圖

案例分析1：

氯雷他定為兒科常用藥，其片劑和糖漿劑用於緩解過敏性鼻炎和過敏性面板病的有關症狀，以及用於治療兒童上氣道咳嗽綜合徵等。氯雷他定糖漿兒童常用規格為0.1%，1ml糖漿中含有1mg，1-2歲兒童的常用劑量為一次2.5mg，一日1次。兒童誤服過量本藥（>10mg）可能出現頭痛、嗜睡等不良反應。因氯雷他定是長效抗過敏藥，一日服用一次即可。

本案例中，孩子在24小時內共服用3次氯雷他定糖漿，共計6ml，折算為6mg，尚未達到過量劑量。在這種情況下建議密切觀察，如孩子出現任何不良反應，應及時送醫院就診。

總結一下各年齡段兒童服用本藥的用法用量，請各位家長牢記：

(1)1-2歲兒童∶一次2.5mg，一日1次。

(2)2-12歲兒童：體重小於或等於30kg者，一次5mg，1日1次；體重超過30kg者，一次10mg，一日1次。

(3)12歲以上兒童：一次10mg，一日1次。

受本案例的啟發，提醒各位家長平時在給孩子服藥過程中，一定要認真閱讀說明書，明確用藥時間和劑量，可以在包裝上貼上標籤等。

諮詢案例2：孩子把氯雷他定當做糖丸偷吃導致誤服

諮詢內容：小孩2歲半，偷吃了藥，吃了兩粒開瑞坦片，急，諮詢一下藥師，謝謝！

家長諮詢截圖

案例分析2：

氯雷他定片的兒童常用規格為10mg每片，本案例中孩子誤服2粒氯雷他定片，共計20mg，已達到誤服過量的標準（>10mg)，在這種情況下建議立即送醫院就診。

受本案例的啟發，提醒各位家長平時如發現孩子偷吃藥物，家長第一時間應儘快弄清幾個問題——什麼時間誤服？誤服的劑量是多少？誤服後有沒有出現不良反應？

家長即使心急生氣也不要責怪打罵孩子，以免孩子因為害怕，不敢說出真實情況，耽誤就醫甚至誤診。不建議家長自行給孩子催吐，家庭催吐有風險，萬一造成孩子誤吸或窒息等緊急情況，反而加重病情。

如果家長不清楚孩子誤服的劑量，請儘快攜帶藥物包裝或剩餘藥物送孩子去醫院急診處理。認真冷靜回想孩子的症狀，如儘量詳細準確地向醫生描述，尋求醫生的專業幫助。

那麼平時在家中，我們要如何防止孩子誤服藥物呢？

1、妥善保管藥物。藥品分類放在藥盒中，最好將藥盒上鎖並放置到孩子不易找到的地方。及時清理開啟包裝的藥品。家中常備藥物定期清點數量，及時發現孩子誤服藥。

2、不要哄騙孩子。不要說藥物是糖果或其他好吃的東西，避免孩子因為好奇心或貪吃，趁家長不注意誤服藥物。更不要將包裝鮮豔或可以轉動發聲的藥瓶給孩子當玩具，以免給孩子誤服藥物埋下隱患。

3、對年齡小的孩子要仔細看護。不讓孩子單獨接觸藥物，家長服完藥後及時收納好藥品。

4、對年齡大的孩子要反覆教育。強調用藥安全，告知誤服藥物的危害，讓孩子牢記心間。

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