上一篇文章中，介紹了“快眼動睡眠期行為障礙”的臨床表現和病因，今天，我們來講一講出現這種情況應該怎麼做。
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專科門診就診
首先應該前往有豐富臨床經驗的運動障礙疾病專科門診（通常屬於神經內科）就診。醫生會詳細採集病史，進行神經系統查體，根據患者的實際情況做出相應判斷。
藥物治療
確診了“快眼動睡眠期行為障礙”，不必驚慌。一般來說，堅持服藥控制症狀，積極配合醫生隨訪病情變化，多數患者可以長時間地維持患病前的生活狀態，很好地享受老年生活。
目前，治療該病的首選藥物是氯硝西泮，有效率高達 90%~95%，且不會成癮（具體用藥情況需主治醫生詳細診斷後，根據個人病情進行藥物治療，切忌自己隨意用藥）。
因此，確診後只要謹遵醫囑，堅持服藥控制症狀，並積極配合醫生隨訪，讓醫生清楚的瞭解疾病的發展情況，以便隨時對治療做出相應的調整，大部分患者是可以長期維持正常的生活狀態的。
做好防護
由於該病有突發性的特點，經常在意料不到的情況下突然爆發。儘管是藥物治療控制良好的患者，偶爾也會有明顯的發作，因此做好安全防護很重要。
01
建立安全的睡眠環境
安全的睡眠環境能使患者突然發作時不至於傷害自己或家人。首先，在睡覺前要將身邊的尖利物品拿開，也不要在床旁邊放置易碎會易給人造成傷害的物品和傢俱；其次，在床的四周佈置足夠寬度的軟保護，避免摔下床造成頭部或四肢損傷；最後，不要靠牆睡，以免發生拳打腳踢時受到牆體傷害。
02
保持平和心態
很多患者都反映發病前觀看過戰爭片、恐怖片；白天和鄰里、同事或者家人發生了口角摩擦後，夢裡出現這些場景也會發作。因此，建議患者保持舒暢愉悅的心情，避免出現劇烈的情緒波動。
03
遵醫囑服用藥物
常用藥物中有幾類會引起快眼動睡眠的改變，這些藥物啟用和停藥的過程可能誘發或者加重“快眼動睡眠期行為障礙”。
最常見的是抗抑鬱藥物，包括傳統的三環類抗抑鬱藥（丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等）和新型五羥色胺再攝取抑制劑（舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）。此外，還有些調節血壓的藥物（如阿替洛爾、普萘洛爾、拉貝洛爾、利血平、胍乙啶等），個別抗過敏藥物、免疫調節劑，一些緩解胃腸絞痛、腎絞痛的藥物，都可能誘發頻繁噩夢。
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因此，當患者遇到使用多種藥物的情況時，建議諮詢主治醫生，避免因大劑量或長期使用而加重病情。
