說起肩痛，相信大部分人第一反應想到的是肩周炎，在疼痛不影響生活和工作時，大家都會選擇不治療，認為忍忍就過去了，或者自己在家盲目鍛鍊，殊不知，不是所有肩痛都是肩周炎，還有可能是肩峰撞擊徵哦！
什麼是肩峰撞擊徵？
當我們在做肩外展的過程中，肩峰下間隙的軟組織與肩峰反覆的摩擦、擠壓，導致肩峰下間隙的軟組織出現了炎症、慢性損傷，這也會引起肩膀疼痛甚至卡壓不能繼續上提。
此外，如果是肱骨前滑的患者，還會新增了一位‘敵軍’喙突，也因肱骨的前滑，使肱骨與喙突的距離更加的接近，在做上臂的前屈或內旋動作時，也會容易出現上述的症狀。首先，先來了解一下肩峰和周圍的骨性解剖：
圖片來源於解剖大師
上圖最左邊的是肱骨頭，最上面的就是我們尋找的肩峰了，顧名思義，肩峰乃是肩胛骨最高的標誌，人體可觸及。另外的就是肩胛骨的喙突還有右上角搶鏡頭的鎖骨。
在肩峰與肱骨頭之間還存在一些縫隙，這就是肩峰下間隙，簡稱為AHI（肩峰下間隙），AHI主要包含了岡上肌肌腱，肱二頭肌長頭肌腱，以及肩峰下滑囊。
圖片來源於解剖大師
軟組織出現肩峰撞擊的因素
主要分為了原發性撞擊以及繼發性撞擊。
原發性的撞擊：主要是隨著年齡的增長，身體各方面機能會出現下降，包括肌肉，肌肉長期使用的退變，或長期的制動等，引起了肩關節的穩定性下降，從而導致肩關節在活動的過程中出現撞擊。
繼發性的撞擊：主要由於肩峰與肩峰下軟組織長期反覆摩擦，引起肩峰下滑囊以及岡上肌，肱二頭肌長頭的損傷導致肩峰撞擊。例如日常運動中的游泳、啞鈴側平舉等，亦或是因工作需求需要反覆使肩關節內旋、外展等。
如何判斷自己是否有肩峰撞擊綜合徵？
肩峰撞擊綜合徵有一個特徵：它有一個疼痛弧，就是當患者做肩關節外展過程中，疼痛多在45°-90°發生，並繼續外展超過120°時，疼痛減輕或消失。
以下2個小試驗可以自測是否有肩峰撞擊綜合徵：
1、Neer試驗：操作者一手固定肩胛骨，一手保持肩關節內旋，使患者患肢前屈到頭頂，若出現肩關節疼痛則為陽性，提示肩峰下撞擊；
2、Hawkings徵試驗：讓患者患肢肩水平90°，屈肘90°，保持前臂水平，操作者使患者前臂向下加強內旋，若出現肩關節疼痛則為陽性，提示肩峰下損傷。
如何治療和鍛鍊？
如果已經確診了肩峰撞擊綜合徵，可以首選藥物治療和物理治療，待明顯疼痛過後，再進行一些肩袖肌群的訓練，比如外旋肌的鍛鍊，因大眾的內旋肌都是過緊，我們可以去鍛鍊外旋肌來平衡。
1、靠牆徒手夾臂外旋：
2、彈力帶夾臂外旋：
肱骨前滑的自我鍛鍊方法：彈力帶招財貓。
這個動作的要點，主要是將彈力帶卡在肱骨頭處，並往後下方牽拉保持牽引力後，重複地去做招財貓的動作。
