來源：生命時報
河南省中醫院心病科副主任醫師 張文宗 □廉萬營
每年9月的最後一個星期日被世界心臟聯盟定為世界心臟日，旨在提高大眾對心臟疾病的重視。心，在中醫裡被稱作五臟六腑之大主。在我國幾千年的歷史中，歷代中醫始終強調養心護心。中醫最早的典籍《黃帝內經》裡說：“人以天地之氣生，四時之法成。”說的是人生天地之間，就要適應包括季節變換、世事變遷等各種變化;“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。”意思是，氣血執行通暢、陰陽調和，人體適應各種變化的能力就強，對心臟來說尤其如此。而傳統中醫藥中，從氣血陰陽入手養心護心，收效常常事半功倍，其中就有許多養心護心的藥材以及經典方劑。
養心臟，益氣養陰選生脈飲。生脈飲是治療心臟病的常用方，來源於金元時期《內外傷辨感論》的生脈散，由人參、麥冬、五味子三味藥組成。方中人參、麥冬補心氣，益心液;五味子斂氣生津，故為補益心臟氣液之主方。適用於因稟賦不足、思慮操勞過度、邪熱犯心等因素耗傷心臟氣陰，導致心臟氣陰兩虛，出現心悸氣短乏力、倦怠懶言、表虛自汗、口乾舌燥、苔薄少津等症狀的人群。生脈飲因“脈者，血之府也，心主血脈”而命名，後世根據其益氣生津、養陰斂汗的作用原理，衍化為治療氣陰兩傷類疾病藥方。
不同體質或致病因素所導致的心臟氣陰兩虛程度不同，所使用的生脈飲也不相同。現在市場上的生脈飲，相同的是都有麥冬、五味子，不同之處在於所使用的“參”不一樣。有的生脈飲使用黨參，偏重於生津養血，藥性平和、不燥不膩，補氣作用平緩，長期服用不至於助火礙氣、升高血壓，適用於病情較輕、慢性病、高血壓及體虛患者;有的使用人參，藥性偏溫，補氣作用比黨參強，適用於重症、急症或體質偏寒涼者;有的使用紅參，是經過進一步炮製的人參，補氣作用更強。
當然，並不是每個人都適合服用生脈飲：感冒發熱、咳嗽痰多、脾胃虛弱、嘔吐洩瀉、腹脹便溏、舌苔厚膩者不宜使用，恐誤補助溼;服用生脈飲時不宜喝茶、吃蘿蔔;兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
救心臟，體質偏熱選“丹參”，體質寒涼用“麝香”。若因各種原因導致心臟氣滯血瘀，出現胸悶、胸痛、氣短等症狀，應趕快使用心臟急救藥，常見的速效救心丸、複方丹參滴丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸等，均可用於氣滯血瘀所致的胸痺，都有活血、化瘀、理氣、止痛的功效。從藥性功效上來看，它們又有所不同，大致可分為以下兩類：
一類偏重於活血化瘀，如複方丹參滴丸和速效救心丸。從現代藥理角度看，它們可改善血液黏度、抵抗血小板積聚，化解血管內斑塊、血栓，適用於舌唇紫暗或有瘀斑、瘀血癥狀較重的患者。此類藥物性偏涼，更適合體質偏熱的患者，如有怕熱、口乾舌燥、小便黃、大便乾燥、舌苔黃等症狀。
一類偏重於芳香溫通，如冠心蘇合丸和麝香保心丸。現代藥理學研究發現，此類藥物有抗心臟缺氧、保護心血管內皮、促進內皮再生等作用。適用於體質偏寒，如怕冷、四肢不溫、苔薄白等症狀的冠心病患者。
還應注意，寒凝血瘀、陰虛血瘀者不宜用速效救心丸;伴有中、重度心力衰竭的心肌缺血患者慎用速效救心丸;有出血傾向或使用抗凝、抗血小板治療的患者慎用複方丹參滴丸;麝香保心丸中蟾酥有類似洋地黃的強心作用，不宜與洋地黃類藥物同用;這三種藥孕婦都應禁用。
服用救心藥時最好取坐姿，站立位可能會致血壓降低而引起暈厥，躺位則會加重心臟負擔。用於急救時，均需舌下含服，可將5~10粒嚼碎後含在舌下，透過舌下靜脈直接吸收而加快藥效發揮。如果5分鐘還不緩解，可重複應用，如果連續多次服用無效，應儘快就醫。
除了用藥，中醫護心更強調日常養生。根據生活環境、季節變化調整心態、調養心神，是養護心臟最要緊的良藥。心主神志，調養心神可根據《黃帝內經》所說：“春三月，使志生;夏三月，使志勿怒;秋三月，使志安寧;冬三月，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”如此，可達到養護心臟的最高境界。
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