一直期待成為母親的系統性紅斑狼瘡（SLE）病友小林最近心情大好。因為自己的主診醫生告訴她，“狼瘡病友也有機會做媽媽”。
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但是，狼瘡患者懷孕生子必須滿足一個前提條件——孕前、孕中和產後必須完成狼瘡和腎臟病的相關醫學檢查。醫生反覆強調，懷孕是一個漫長的週期，只有透過嚴格的檢查，密切地隨訪，才能讓狼瘡媽媽們平穩、順利地擁有可愛的寶寶。
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除了常規的孕前檢查，狼瘡患者還必須監測以下指標，瞭解狼瘡是否可能活動及其他臟器併發症情況，其中腎臟是首先受累的器官。
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1. 免疫相關自身抗體檢查 自身抗體包括抗磷脂抗體、抗SSA和SSB抗體、抗ds-DNA抗體和補體等，是評估狼瘡患者能否受孕不可缺少的一環。
抗磷脂抗體陽性可能會影響胎盤的形成，使胎盤內血栓形成，引起流產、早產、胎兒發育不良、妊娠高血壓綜合徵甚至死產。傷害了寶寶也會傷害自己。
抗SSA和SSB抗體可透過胎盤影響胎兒的器官功能，出現新生兒面部紅斑和心臟傳導阻滯，這是新生兒狼瘡的表現，多數寶寶體內的抗體在出生半年後消失，也有寶寶的心臟問題不能恢復。
新生兒狼瘡（來源於網路）
抗ds-DNA抗體在妊娠期可以升高10%~50%，難以鑑別是否存在狼瘡活動，如果有抗體滴度進行性升高伴有補體降低，說明自身免疫性疾病可能在活動，您不適合懷孕或有提前終止妊娠的風險。即使順利誕下寶寶，也要監測以上指標。
2. 腎臟疾病相關檢查 血壓、尿蛋白定性檢查、尿蛋白定量檢查、腎功能等是狼瘡患者孕前和孕中必須監測的指標。在終止妊娠後也需定期複查。
3. 血常規、肝功能、骨密度等也是十分必要的。
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定期、規律地監測相關指標，狼瘡病友做媽媽可以夢想成真！
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文案/原創插圖：徐靈菡
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