我有一位堂哥，身材體型肥胖，高血壓，也吸菸，也喝酒，好的一點是最近有意識減肥了。堂嫂經常說，你戒了煙吧，吸菸百害無一利，他卻說，戒不了，習慣了，我少吸。其實生活中類似愛吸菸的高血壓患者很多，他們都不願意相信吸菸會對心血管系統產生危害。
我們先來看一下2019年中國腦卒中報告資料顯示，腦卒中仍然是過早死亡和疾病負擔的首因，報告指出，在諸多重要的危險因素中，高血壓和吸菸，是腦卒中倖存者最常見也是最為突出的危險因素，在腦卒中倖存患者中，有63.0%-84.2%有高血壓，31.7%-47.6%為菸民。看到這裡，有人可能就會問了，吸菸是腦卒中的危險因素，它與高血壓又有什麼關係呢？
吸菸對高血壓有沒有影響？是如何影響的？
很多人，都知道，吸菸對健康最明顯的危害就是呼吸系統以及癌症的危害，比如肺炎、慢阻肺、支氣管以及肺癌、結直腸癌等，但是很多人不知道的是它對心血管系統的危害也是很明顯的，比如：腦卒中、冠心病、動脈硬化、外周動脈疾病以及高血壓等。
有充分的研究試驗證據顯示：吸菸可以導致高血壓，與持續吸菸和吸菸歷史長短有關。那吸菸是如何影響血壓的呢？來看看其中的機制：
首先、吸菸後，菸草中的尼古丁、菸鹼會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。研究表明，吸一支菸後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg。也就是說心跳加速和血管收縮是導致血壓升高的兩個生理因素。
如果長期吸菸，心率的加速和血管的收縮變得更加頻繁，而血管在長期緊張的狀態下還可引起小動脈長期收縮，久而久之，小動脈壁的平滑肌變性，出現內壁損傷或增厚，使血液中的脂質更易於沉積於血管壁，發生動脈硬化，由此加重高血壓問題，變得難以控制。也就是說，如果是已經患有高血壓的人群，吸菸會降低對降壓藥的敏感性，降低治療效果。
綜上所述，吸菸對高血壓的影響是菸草中的有害物質對血管的影響而導致。因此，為了心血管的健康，建議還是應該早戒菸，如果說吸菸是高血壓的一個危險因素，那麼我們就應該積極地去減少一個。
