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在直徑0.10毫米的血管上穿針引線

在直徑0.10毫米的血管上穿針引線


“我的手指接回來了!”看著自己“修復”的右手,阿朱激動得流下眼淚。一個多月前,她在工作時不慎被機器切斷手指,同事們趕緊將她送到海滄醫院急救,被切斷缺損的手指順利接活了。

文/圖 記者 李曉輝 通訊員 夏華珍

意外

手指被切菜機刀片切斷

醫生提出修復再植方案

43歲的阿朱在一家企業的食堂上班。9月18日上午,她和同事們忙碌備菜,像往常一樣操作切菜機。切海帶絲時,阿朱手滑了一下,手指被突然捲進切菜機的刀片中。她趕緊抽手卻為時已晚,血肉模糊的右手有3個手指受傷,其中一根手指已完全離斷,另一個手指的末節嚴重缺損。

手指的劇痛讓阿朱差點暈過去,同事們的反應很快,他們立即為阿朱做了簡單的包紮,帶上被切斷的手指頭,迅速把她送到海滄醫院。

骨科主任醫師謝文生趕到急診科,仔細查看了阿珠的傷情後,提出治療方案:離斷的中指指尖進行再植,缺損的食指末節做皮瓣修復。手術方案徵得阿朱家屬同意後,阿朱被送入手術室。

復原

十幾倍顯微鏡下操作 手術兩小時斷指接活

斷指再植,不僅要接續骨頭和肌腱,還要接上血管、神經並縫合面板,而患者的兩個手指要手術的部位都是在末節指尖。血管非常細,再植或皮瓣修復對精細度要求很高,謝文生的團隊先將阿朱離斷的中指末節進行再植。

手術最關鍵的環節是接血管。為了提高再植成活率,至少要接活兩根血管。這節離斷的中指末節才1釐米,一側面板軟組織長度不到0.5釐米,血管直徑僅0.10毫米-0.15毫米。謝文生帶領團隊,在放大十幾倍的顯微鏡下,用僅有頭髮絲1/11的縫合針線操作。

離斷的中指末節成功再植後,又修復了缺損的食指末節,手術團隊從手指近端巧妙地取出一個“V”型皮瓣,覆蓋到指端缺損的部位。

兩個小時手術很成功,在醫護人員精心呵護下,阿朱的3根手指復原了。謝文生說,術後手指功能若能恢復95%以上,就基本能恢復正常功能。

醫生提醒

手足外傷萬一肢體離斷,首先要包紮止血,及時用乾淨布料、布條覆蓋傷口加壓包紮,並儘快找到離斷的肢體,用乾淨布料包裹,放入密閉塑膠袋,裝在有冰塊的保溫容器中,快速送到醫院,切忌用清水、消毒水等浸泡。如傷者出血量較大,須先到就近醫院進行止血處理,再轉送有條件的醫院再植。

來源: 廈門晚報

分類: 家居
時間: 2021-11-09

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