胎兒窘迫的主要臨床表現為：胎心率異常或胎心監護異常、羊水糞染、胎動減少或消失。
（一）急性胎兒窘迫
多發生在分娩期。常因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產程延長或宮縮過強或不協調等引起。
1.胎心率及胎動異常 缺氧早期胎動增多，處於代償期時胎心率於無宮縮時＞160bprn，隨著缺氧的加重胎兒不能代償時胎心率＜110bpm，CST出現晚期減速、變異減速；當胎心率＜100bpm並伴有頻繁晚期減速提示胎兒嚴重缺氧，胎動減少或消失，並隨時可發生胎死宮內。
2.羊水糞染 破膜後可發現羊水糞染：呈淺綠色時為I度糞染，黃綠色、混濁時為Ⅱ度糞染，稠厚、呈棕黃色時為Ⅲ度糞染。
胎血pH＜7.2（正常值7.25～7.35），PO2＜10mmHg（正常值15～30mmHg）、PCO2＞60mmHg（正常值35～55mmHg）時可診斷為胎兒酸中毒。
（二）慢性胎兒窘迫
常發生在妊娠晚期，多由妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病、嚴重貧血、妊娠期肝內膽汁淤積症及過期妊娠等所致。
1.胎心率及胎動 胎動＜10次/12小時，胎心可於胎動消失24小時後突然消失；NST顯示持續20分鐘胎動時胎心率加速≤15bpm，持續時間≤15秒，基線變異幅度＜5bpm；OCT可見頻繁變異減速或晚期減速。
2.胎兒生物物理評分 Manning評分≤3分提示胎兒窘迫，4分～6分為胎兒可疑缺氧。
3.胎兒生長受限 慢性胎兒缺氧可引起胎兒宮內生長受限，體重減低，宮高、腹圍低於同期妊娠第10百分位數，BPD、FL、HC和AC等徑線小於相同胎齡胎兒平均值2個標準差或第5百分位。
4.胎盤功能降低及羊水糞染。
