作為一名在呼吸系統疾病領域，深耕四十餘年臨床經驗的醫師，我在這裡鄭重提醒大家——如果你有老慢支的症狀，一定一定要及早治療，如果它轉重為慢阻肺，那就比較麻煩了。
先看一個活生生的例子：
老秦沒把老慢支當回事兒
老秦60歲退休那一年，對接下來的悠閒生活充滿了憧憬。
孩子早已成家立業，生活基本無憂無慮，領著還算厚實的退休金，擁有大量的休閒時間可供隨意消遣，這簡直就是人生第二春了。
可不曾想，這陪伴它二十年、一直被他視為小病的老慢支，卻隨著他機體的日漸老化，而顯得愈加強大。
對付老慢支的各種症狀，尤其是咳嗽嚴重的時候，他早已習慣的對抗手段，就是打點滴——這種靜脈的直接注射，比口服給藥起效更快，療效更為顯著，因此常向醫生要求打點滴，手臂上的針眼兒推陳出新，永遠有鮮活的在。
68歲這年冬天，天寒地凍，他因為往儲藏間搬東西，受了點兒累，同時又受涼後，出現惡寒身痛，身體乏力，隨即咳嗽喘促，出現危險，急忙去縣醫院繼續打點滴、吃藥，結果治療無效，咳喘逐漸加重，趕緊轉到市中心醫院，被診斷為：慢性阻塞性肺病急性發作。
老秦還納悶，老慢支咋就變成了慢阻肺了？
老秦不知道，也沒想到，老慢支是會轉變為慢阻肺的。這兩種病，雖然在病因、症狀、治療方式上不盡相同，但在病理的底層，卻是相通的——老慢支各種病理改變，正是慢阻肺氣流受限的主要病理基礎之一，所以他的老慢支最終轉化為慢阻肺，一點兒都不奇怪，這是具有病理基礎的。
簡單說就是，當老慢支的肺功能檢查，出現持續性氣流受限，就已說明變成了慢阻肺。
關鍵一點是，慢阻肺與老慢支相對來說，慢阻肺更嚴重，它會對整個肺功能造成不可逆的損害，這個時候，患者的生活能力會下降很明顯。
老秦接受傳統中醫的治療
因為不願意再接受西醫的治療，老秦經親友介紹，前來問診：看著瘦高體形、面色黃白帶青、精神萎靡的老秦，心中不免升起一種悲憫——誰都會老，可老了再有病苦加身，確實更顯可憐。
察看他帶來的查體報告：桶狀胸，雙肺叩診反響增強，聽診雙肺滿布哮音。看完報告，我再次端詳老秦，發現他口唇發紺（紺，就是稍微帶紅的黑色。），動則喘促抬肩，呼多吸少。
然後我開始詢問他的具體症狀表現：他一句一句地答覆著：惡寒身痛，但無汗，整日沉困思睡，時時喉癢咳嗽，咳大量清稀痰涎，喘息痰鳴，早晚加重，食慾二便尚可，
遂又察看了他的舌象和脈象：舌質淡青水滑，苔白膩，脈沉弦無力。因此辨證為：太少兩感，風寒兼飲，腎不納氣。治宜：解表溫裡，化痰蠲飲，溫腎納氣，止咳平喘。
方選麻黃附子細辛湯、四逆湯、小青龍虛化湯、參蛤散。
麻黃、炙甘草、附子(先煎2小時)、乾薑、高麗參、五靈脂(包煎)、桂枝、赤芍、白芍、細辛、半夏、五味子、炙紫菀、炙款冬花、帶殼白果(打碎)、赭石(打碎先煎)、龍骨、牡蠣(打碎先煎)、熟地黃、蛤蚧（雌雄）1對，沉香等。14劑，水煎服。
服藥後的好轉表現
只服1劑下肚，老秦全身即開始微微出汗，溫煦升起，惡寒身痛睏倦感頓失。
3劑藥之後，咳嗽減緩。7劑藥後，咳嗽停止，喘息平緩下來，仍有痰。14劑藥之後，喘平痰消，萎靡的精神開始復常，臉上開始透出亮光。效不更方，繼續以此方加減治療五個多月，諸症基本全消。
五個月之後，我改用參赭鎮氣湯，為老秦補腎納氣以鞏固。以往每到冬天，遇到冬寒，老秦必然發作，不管如何積極治療，病情必遷延至次年春暖後方能緩解。
經我治療後的第一個冬天，老秦安然度過，他感到了前所未有的輕鬆，這時候，退休後悠閒愜意的滋味，他才第一次嚐到。
本病例分析
老秦這個病例，是慢阻肺急性發作。因本病屬本虛標實、虛實錯綜之證，故選用麻黃附子細辛湯解表溫裡；四逆湯溫腎回陽；小青龍外散風寒，內蠲水飲；參蛤散、赭石、熟地黃、沉香納氣平喘；紫菀、款冬花、白果、龍骨、牡蠣止咳化痰平喘。
其中人參配五靈脂益氣化瘀，治肺氣腫效好；龍骨、牡蠣治久咳虛喘效佳，為治虛痰之神劑；白果仁平喘效果極佳，虛實皆宜。
此案立方之旨，乃遵病機單一者用單方，病機複雜用複方，因本案病機虛實錯雜，病情重而病勢盛，故而數方並用，大劑重投，3劑而速解病痛。病情緩解後，又用參赭鎮氣湯，以益氣溫腎納氣，重建免疫功能，達到長期緩解之目的。
