大家好，我是汪醫生！
老張，今年58歲了，
發現糖尿病有10年了，
當時空腹血糖12，餐後血糖15
這麼高的血糖，著實讓老張緊張了一番
因為老張也知道，
糖尿病有很多的併發症，
對心臟、腎臟都不好；
好在，醫生給他做的各項檢查都還正常，
沒有發現明顯的心臟和腎臟損害
做得眼底檢查，問題也不大；
醫生給老張開了兩種藥，
叮囑老張認真服用，
並做好生活方式的改變，
定期複診、複查血糖；
從那時開始，
老張就很認真地按醫生的囑託吃藥
醫生當時給他吃的是：
二甲雙胍和瑞格列奈，
經過一個月左右的治療
和生活方式的調整，
老張的空腹血糖和
餐後血糖控制得都非常好。
空腹在6左右，餐後在8左右
老張很高興，認為：
這兩種藥物的降糖效果確實不錯，
還曾把這兩種藥介紹給不少老病友吃
自己也一直堅持服用，
藥吃完了，就去藥房自行購買;
一方面，是因為血糖控制平穩了，
另一方面，也沒有什麼明顯的不舒服
張師傅就把醫生交代的：
定期去複診，定期去檢查，
給當耳邊風了；
時間過得真快，一晃快十年過去了；
有一段時間，張師傅感覺噁心、想吐，
食慾下降，身體乏力；
起初，以為是受涼感冒了，
自己在藥房買了點感冒藥吃，
可是吃了感冒藥之後，
不但沒好，反而加重了，
於是去醫院就診；
醫生檢查後告訴他，他血糖嚴重升高，
空腹血糖是18.5，糖化血紅蛋白是12%，
腎功能也嚴重受損，需要住院治療；
住院後，醫生停用了所有降糖藥
給予胰島素治療，
很快張師傅的血糖就得到了控制
慢慢地，經過醫生精心的治療
張師傅的腎功能也逐漸好轉
張師傅問醫生：
是不是，長期吃二甲雙胍引起的？
生活中，當我們出現肝腎功能損害
首先想到的就是：
是不是吃了某種藥物導致的，
這種想法，也沒有錯，
這可以讓我們對藥物保持一直警惕，
從而避免 藥物對我們造成傷害！
但是，這要建立在對藥物的正確認識
和正確使用上；
而不是見到肝腎損害
就認為是藥物引起的；
不分青紅皂白，就讓藥物來 背鍋。
醫生告訴張師傅，
正常劑量的二甲雙胍，
是不會對肝腎功能造成損害的，
如果肝腎功能輕度異常，
使用二甲雙胍也是安全的；
但是嚴重的肝腎功能損害
就不適宜再使用了！
張師傅急切地想知道：
他的腎功能損害是怎麼造成的？
醫生告訴張師傅，
他的腎功能不是二甲雙胍引起的，
而是他自己造成的！
張師傅有點懵了:
這是怎麼會呢？
到底是怎麼回事呢？
醫生分析給他聽，
張師傅長期高血糖，
雖然早期血糖控制不錯
但是隨後的很長時間
雖然他也堅持在吃藥，
但是沒有認真監測血糖
其實他的血糖後期是沒有控制好的
長期的高血糖導致了他的腎臟損害
再加上前一段時間的感冒
以及感冒後沒有及時去醫院
而是自己胡亂地買感冒藥；
感冒本身及感冒藥都會對
已經損傷的腎功能造成急性的進一步的損傷；
聽了醫生的介紹，
張師傅才如夢初醒：
一直認為自己感覺不錯，
所以一直認為血糖應該不會高的，
再加上，又怕麻煩、又怕炸手指痛
所以就沒有定期監測血糖，
偶爾測血糖高，
也找各種原因來解釋、來安慰自己！
沒想到竟然是自己的頑固
和錯誤認識導致了長期的高血糖；，
並因此導致了腎功能異常；
他非常後悔，當初沒有聽醫生的話，
定期去複診，去複查；
醫生告訴他，後悔是沒有用的
但是亡羊補牢，還是來得及的
醫生說，只要堅持正確使用胰島素，
把血糖控制好，按醫囑服藥，定期複查，
維持腎功能穩定、不發展是沒有問題的；
希望張師傅的教訓，
能夠引起糖尿病和高血壓朋友們的注意
其實也不復雜：
定期測血糖、測血壓
保持血糖、血壓的長期穩定
就可以避免血糖和血壓對我們腎臟造成的損害
從而避免腎功能不全和腎衰竭的發生；
