來源：深圳市康寧醫院

“這日子沒法過了”

國慶假期的時候，袁阿姨的老朋友趙姨帶著剛考上醫學院的女兒到家裡來拜訪，袁阿姨熱情地歡迎了他們。

但作為幾十年的老朋友，趙姨看得出來袁阿姨是在強裝著，其實心裡正難受著呢。

把女兒支開後，趙姨坐到袁阿姨身邊，剛牽起袁阿姨的手，想問她家裡出什麼事情了的時候。

“嘶……”一陣短暫而急促的忍痛聲從袁阿姨嘴裡蹦了出來。趙姨大吃一驚，趕忙問道：“怎麼啦?我弄疼你了?”

袁阿姨連連擺頭，“不關你的事，全怪我家老頭!”趙姨從這六個字裡感受到了袁阿姨的憤怒。

“這日子沒法過了!”袁阿姨開始咬牙切齒地跟趙姨說起了自己的老伴——的王大叔。

不知道王大叔是怎麼回事兒，幾個月前開始，王大叔在睡覺的時候就變得不安分了起來。

幾乎每隔幾天，王大叔就會睡著睡著半夜突然坐起來罵人、坐到床邊空手打拳、笑得很開心或哭得很傷心，但又很快地睡了回去，所以袁阿姨沒當一回事兒，只當王大叔是做了噩夢。

但最近一個多月，王大叔睡覺時卻向袁阿姨“動起了手”，常常讓袁阿姨半夜“疼醒”，而他自己卻再次“沉睡”，呼嚕聲不斷，還吧唧嘴。

每次看王大叔睡得那麼香，袁阿姨都忍著不生氣，沒叫醒他。

由於沒有多餘的房間，受不了王大叔的袁阿姨只好跑到外面當“廳長”。

然而，睡慣了席夢思的袁阿姨那五十歲的身板，實在受不了硬邦邦的木沙發，便也趕著王大叔也去當幾天“廳長”。

但王大叔的身板也不咋樣，也受不了硬邦邦的木沙發，還時不時因為睡覺時打到手手腳腳而疼痛難受。

這個時候，袁阿姨靈機一動——給自己建一道防護牆不久沒事兒了嗎?她趕忙去翻出了家裡最厚實的棉被。

到了這天晚上，袁阿姨開好空調，蓋上棉被，看了旁邊的老王一眼，不以為然地安心入睡了。

可是，誰又能想到王大叔他……他竟然……

當天夜裡，睡夢中的王大叔突然坐起身，揮舞著雙手，忽然又停了下來，左顧右盼地像是在尋找目標。

當王大叔看向袁阿姨那鼓鼓囊囊的“睡包”時，他定住了——像鎖定目標一樣，他伸出了“魔爪”。

瞬時間，王大叔一把掀開了袁阿姨的棉被，“呼呼哧哧”地給袁阿姨來了幾拳，隨後就躺下睡回去了。

屋裡很平靜，像什麼事情也沒有發生一樣。

由於幾天沒睡好，睡得有些沉的袁阿姨終於在涼意和疼意的反覆“刺激”下，醒了過來，看著被甩到床腳的被子，揉著被打到的身體，聽著旁邊有序的呼嚕聲。

她氣不打一處來，一下沒忍住，一腳就把王大叔給踹醒了，大罵了他幾句，便把王大叔趕出了房間。

袁阿姨捲起自己的袖子，指著肩膊處青紫青紫的地方跟趙姨說，“這就是那拳打的，你說這一日怎麼過?我再也忍不了他了，離婚!”

趙姨安撫了下袁阿姨，而後轉念一想“王大叔有沒有可能是生病了呢?”最近常聽女兒叨叨中國有多少多少人有睡眠障礙什麼的。

趙姨把女兒喚到客廳，跟她說了王大叔的事情，女兒沉思了一會兒說道：“王大叔的行為極有可能是某種睡眠障礙導致的，應該先去看醫生評估一下。”

在趙姨女兒的推薦下，袁阿姨陪同王大叔來到深圳市康寧醫院睡眠醫學科就診，經過詳細的檢查和評估，王大叔最終確診為「快速眼球運動睡眠期行為障礙」。

一種夜間打人的疾病

快速眼球運動睡眠行為障礙（RBD），是一種在快速眼球運動睡眠期（REM期），伴隨肌肉失弛緩、不愉快的夢境、與夢境相關的異常行為為特徵的睡眠障礙，也是一種異態睡眠。

深圳市康寧醫院睡眠醫學科醫師屈雲紅表示，RBD患者之所以會睡夢中打人，是因為其存在肌肉失弛緩現象，人失去了對肌張力的抑制，導致可能出現與夢境相關的肢體動作。

同時，大多數RBD患者的夢境都是不愉快的，夢境多為生動、暴力性的場景，例如受攻擊、追逐，被人或動物威脅。

少數情況下為有趣的情景，如練跆拳道、踢足球、打網球等。

在大多數夢境中，RBD患者多為受害者，很少是發動攻擊者，儘管現實是相反的。

經觀察發現，RBD患者夜間異常行為包括微笑、大笑、唱歌、喊叫、哭泣、咀嚼等單純性動作和說髒話、抓取東西、揮動手臂、鼓掌、拳擊、踢腿、從床上坐起、跳舞、跑步等複雜性動作。

這些行為一般在入睡90min後出現，主要發生在後半夜，每隔數天至數月出現一次。

通常RBD患者保持閉眼狀態（未完全覺醒），近一半的人未意識到自己的以上異常行為，且大多數人覺得自己睡眠質量良好。

因此，RBD患者在毫無察覺的情況下，極容易傷害自己及對床伴造成影響和傷害。

關於RBD，還需知道這兩點

1.人為什麼會得RBD？

根據研究資料顯示，RBD通常發生在50歲以上的人群，在普通人群中發病率約為0.38%～2.01%，患者大多為男性。

但是RBD發病的確切原因，尚未可知。

有研究表明可能與各種神經系統退行性疾病有關，如帕金森病、多系統萎縮、路易體痴呆等。

同時，由於酗酒、戒酒的戒斷反應等也有可能誘發突然的急性夜間夢境肢體活動。

長時間服用抗抑鬱藥的患者也可能會出現RBD。

2.RBD能夠治療嗎？

目前在臨床上，透過夜間多導睡眠監測，對腦電、眼球運動、肌肉活動、夜間活動等進行監測，可輔助確診RBD。

關於RBD的治療方法，一般有藥物治療及非藥物治療——

• 藥物治療主要是為了有效控制患者夜間異常肢體運動，改善睡眠質量。但患者需在醫生的指導下進行服藥，不要自行服藥、減藥或停藥。

• 非藥物治療主要是保證睡眠環境的安全——1. 在床周圍的地板上放置軟墊、牆壁加用氣墊、桌角加防撞護角。2. 睡前移走潛在的危險物品，如利器、玻璃、水杯水壺等。3. 床鋪可跟牆壁、窗戶等保持一定距離。

此外，屈雲紅提醒診治RBD應注意以下四點：

1）由於患者無法察覺自己夜間睡眠情況，所以常常無法主動就醫，因此需要其家屬（多為床伴）督促其尋求診治，並由家屬描述患者詳細病史。

2）患者需在睡眠醫學科接受影片多導睡眠監測檢查，經睡眠醫學科醫生鑑別診斷後方可確診，藥物需在專業醫生指導下服用，以防出現不良反應。

3）在情況好轉之前，患者最好獨自睡在一張床上，減少夜間傷害床伴的機率。

4）RBD與帕金森病、路易體痴呆和多系統萎縮等神經系統變性病有關，並可能為上述疾病的前驅症狀。

一旦發現有RBD的表現，建議儘早到專業醫療機構就醫。