羅華昌

蘇子，辛溫，歸肺大腸經。有降氣消痰，止咳平喘而潤腸通便之功。用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘而腸燥便秘。

《醫林纂要》：蘇子功用略同紫蘇莖葉，能潤心舒肺，下氣消痰，除咳定喘，利膈寬腸，溫中止痛。凡用於用仁，皆有潤意，辛尤潤。肺過斂，則氣上而不行，辛瀉肺，則斂者開而氣順矣。凡下氣者，言順氣也，氣順則隔利，寬腸亦以其潤而降也。 蘇子降氣湯以 蘇子 陳皮 濃樸 前胡 肉桂 半夏 當歸 甘草 姜 棗水煎服。治氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘促氣滿咳嗽。 三子養親湯以蘇子（沉水者） 白芥子蘿蔔子，以治年高痰盛氣實者而主之。

蘇子伍陳皮，為二者皆能理氣化痰而止咳定喘，此燥潤並施 ，使燥不傷陰而潤不留痰 ，為療肺氣上逆之咳喘痰多、胸膈之滿悶；痰濁之中阻、胃失和降之嘔吐呃逆等有捷效。蘇子配杏仁使降氣化痰、止咳平喘之功更著，此皆入肺與大腸也，對外感風寒之痰涎壅肺、肺氣上逆之胸膈滿悶、咳嗽氣喘而伴有大便不通者為良效。蘇子合紫菀，有其化痰止咳、下氣平喘而利膈寬胸之功，咳嗽氣喘之咯痰不利、胸膈滿悶之大便秘結，服之而立效！

吾取先賢之驗，認為，本品雖為治咳喘之要品，而優治虛喘為更佳，然診有虛喘者，乃實為氣虛也。蘇子雖能定喘，而未免耗氣，氣耗則氣愈虛而喘更甚。故用蘇子治虛喘者，必須大加人參、熟地之藥，而不可增入蘇子，使治咳喘而以增其喘也。 舉用蘇子醫案如下,觀之!

喘息性支氣管炎中醫案。黃某某，男，35歲，江西豐城新城人，2020年十月25日就診。訴咳喘已近五年餘，每次發作嚴重在小區門診點滴抗生素類，十月中旬吸入鄰居家裝修油漆，致咳喘嚴重發作，輸液點滴一週，效果不甚明顯，遂由病友介紹來吾門診用中醫診治。

刻診，人面色疲倦氣憋樣，咳喘息氣累，張口抬肩，咳吐白痰，量多難出，每咳嚴重時大便欲下，小便頻數，舌微黃膩，脈沉細稍弦數。此症乃肺腎兩虛，納氣無權而致。治宜補益肺腎，肅降納氣為治要。一診疏方七劑，處方如下，懷山藥30g生代赭石30g生黃芪30g清半夏15g炒蘇子10g山萸肉15g生龍骨30g牡蠣30g。

水煎服用，日2次，囑注意生冷油膩辛辣不吃，不吸二手菸，早睡早起。二診，用藥一週後咳喘有好轉，但增少量黃痰，喘重時胃脘堵悶，此有化熱之勢。二診效不更方，以原方加生白芍20g黃芩12g鐵掌頭30g，繼用十天。三診，咳喘明顯輕微，氣憋喘急之象已消，但覺精氣神覺稍差，三診以二診用藥減白芍黃芩，加麥冬20g北五味8g生哂參10g，繼用十劑，以善其後。囑注意生活習慣，有問題隨診。

方解，此疾肺腎兩虛之咳喘，吾以先師張錫純氏之鎮攝湯加減。方中用生黃芪補益脾肺之氣，而兼有升氣之功;以半夏溫化溼痰且有降逆之用;以山萸肉補肝腎而收斂其元氣;用山藥補脾肺善能固腎，以寧嗽而定喘;再加炒蘇子降氣下痰，生龍牡潛鎮固澀。 主方藥8味，補澀鎮逆，使肺氣得以下降於腎，故效而顯著。二診有化熱之勢，故吾又以黃芩鐵掌頭清瀉溼熱，以白芍斂陰和陽。

三診各症消失，故又以加生脈飲者，滋肺源，填腎精，加強補肺腎之功，使金水互生，咳喘之疾根本可治亦！