早晨6點，周師傅正在洗臉刷牙，突然覺得胸悶再次出現，而且這次出現比這10來天明顯重了許多。
不但出現胸悶憋氣的表現，同時還出現饅頭涼汗，臉色慘白，持續不緩解。這可把周師傅嚇壞了，因為他已經有10來天胸悶憋氣了，可是每次就兩三分鐘，很快就能緩解。之前還有朋友開玩笑說：趕緊抽空去醫院看看吧，別是心臟病，哪天心梗了，猝死了......
一大早周師傅再次出現胸悶憋氣，同時伴大汗、臉色慘白，所以很緊張，第一時間就想到了自己是不是心肌梗死了。
這時候周師傅趕緊坐在沙發上，讓家人撥打120。120趕到後做了一份心電圖，果然是心肌梗死。馬上給予患者300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛，隨後啟動胸痛中心。
因為周先生第一時間察覺到自己可能是心肌梗死，且第一時間撥打了120，大大節約了搶救時間，所以周先生第一時間被送到醫院，開通了血管，挽救了大量的瀕死心肌，術後周先生病情穩定，沒有出現併發症，以後也不會發生心衰。
首先我們先表揚一下週先生，當懷疑心肌梗死的時候，做出了一系列正確的決定；但同時，我們還是要批評一下週先生，因為周先生這10來天，多次發生心肌梗死的前兆，都未引起他的重視。如果他能早來醫院，就能預防心肌梗死，避免這次心肌梗死。
周先生的哪些表現是心肌梗死的先兆？
周先生最近10來天，多次發作胸悶憋氣，且每次持續2-3分鐘，且多在活動、運動、勞累、上樓等等情況下發生。經常被動地停下來，休息幾分鐘才能緩解。
這些表現，就是典型的心肌缺血，也就是典型的心肌梗死的先兆。即使周先生的朋友開玩笑說，周先生別心肌梗死了。可是周先生並不以為然，因為周先生才49歲，平時也沒有心臟病，所以認為自己不可能是心臟病，更不可能發生心肌梗死。
豈不知周先生這十來天的表現，就是典型的心肌梗死先兆，周先生最近10天，多次胸悶憋氣，這就是心絞痛的一種表現；且每次持續2-3分鐘左右，這也是心絞痛發作的時間特點；尤其是多在活動、運動、勞累、上樓等等情況下發作，這更是心絞痛心肌缺血的表現。
如果周先生之前有心絞痛心肌缺血的常識，那麼肯定會早早就診，如果能經過正規治療，自然能避免這次心肌梗死。
還有哪些表現，可能是心肌梗死在報警？
要說心肌梗死的先兆，或哪些表現是心肌梗死的報警，簡單說就是心絞痛，或者嚴格說每一次不穩定性心絞痛都是心肌梗死在報警。
我們心血管專業有一個專業的病名：急性冠脈綜合徵。
這個病其實就是包括不穩定性心絞痛和心肌梗死；不穩定性心絞痛是心血管狹窄，發作性的心肌缺血，而心肌梗死是心血管完全堵塞，是持續性的心肌缺血。不穩定性心絞痛一般持續2-15分左右，多在幾分鐘左右就能緩解；而急性心肌梗死一般持續超過15-20分鐘以上，一直不緩解。
所以說不穩定性心絞痛就是心肌梗死在報警，但不穩定性心絞痛並非只是胸痛或心前區疼痛這麼簡單。有哪些表現可能是心絞痛呢？
1、胸痛或心前區疼痛：
我們常常科普，胸痛持續15分鐘不緩解，撥打120；最主要的就是這時候高度懷疑胸痛是心肌梗死的表現。一般是一片疼痛，呈悶痛，有時候也會伴隨向其他部位放散。
2、其他部位的疼痛：
心絞痛除了胸痛或心前區疼痛外常常也會表現為其他部位的疼痛，比如說牙疼、頭疼、肩膀疼痛、後背疼痛、腹部疼痛等等，疼痛特點和上述胸痛或心前區疼痛類似。
3、胸悶憋氣：
心絞痛不一定都會表現為疼痛，就像周先生並沒有疼痛，只是胸悶憋氣，胸悶憋氣也可能是心肌缺血心絞痛的表現。
4、大汗：
莫名的出涼汗，並不是活動或天氣熱出現的出汗，而是莫名的冷汗，或伴隨心前區不適。
5、心慌、氣短：
也有很少一部分人，可能出現心慌、氣短等等表現，大部分心慌氣短並不是典型的心絞痛，但極少數人症狀不典型，也可能表現為心慌氣短。
6、有便意想上廁所：
我們也能碰到一些心絞痛或心肌梗死的患者，沒有上述表現，只是感覺自己想上廁所，可是到廁所沒有真正的大便，幾分鐘就能緩解的病例。這時候也要懷疑是心絞痛。
也就是說心絞痛有很多種表現，並不是大家理解的胸痛或心前區疼痛才是心絞痛。簡單的理解就是：原來沒有不舒服，原來上樓、活動、運動、勞累等等用力後沒有不舒服。最近突然感覺到自己出現了上述胸痛、心前區疼痛、後背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、胸悶憋氣、牙疼、頭疼、大汗、心慌、氣短、想上廁所等等表現。休息幾分鐘就能緩解，那麼這時候就要高度懷疑心絞痛，必須立即就診，以免耽誤。
什麼叫不穩定性心絞痛呢？
這是相對於穩定性心絞痛，穩定性心絞痛簡單說就是活動、勞動、勞累、運動等等情況下才會發作的上述心絞痛，休息的時候不會發作。
而不穩定性心絞痛，休息的時候就會出現上述心絞痛的表現，活動、勞動、勞累、運動等等情況下更會加重加速上述心絞痛的發作。
