隨著人們生活水平的提高，飼養寵物的愛好者越來越多，加之人們防範意識低，使眼部由於養寵物感染寄生蟲的機率大大增加。那麼，養寵物不當會導致眼部感染哪些寄生蟲？可能造成哪些危害？又該如何避免？本期《求證》我們邀請眼科專家鄭煒為大家進行解答。
本期專家：鄭煒，長春中醫藥大學附屬醫院眼科副主任醫師，副教授，吉林大學眼科學博士，長春中醫藥大學中醫學博士後，碩士研究生導師。首批國家中醫藥創新骨幹人才。中華中醫藥學會眼科專業委員會青年委員、中國中西醫結合學會眼科學分會青年委員。擅長中西醫結合治療眼科疾病，尤其是手術治療白內障、青光眼、糖尿病性視網膜病變、玻璃體積血、視網膜脫離、翼狀胬肉等。
1.因寵物傳播的眼部寄生蟲有哪些？
鄭煒：常見的因寵物傳播的眼部寄生蟲有結膜吮吸線蟲、弓蛔蟲、弓形體蟲。眼部感染寄生蟲後，蟲體的蠕動或觸發的免疫反應，都會對眼部組織造成損傷，甚至造成失明。
2. 結膜線蟲如何傳播？
鄭煒：結膜線蟲是我們在眼表用肉眼可以直接觀察到的寄生蟲，翻開眼瞼在眼角處可見到白色線狀蟲體，表現結膜充血，羞明、流淚。它是寄生於哺乳類和鳥類淚管或結膜囊內的一類線蟲，感染本蟲的犬和貓等為傳染源，由蠅類舔吸帶蟲動物的眼部後，再舔吸其他動物或人而構成傳播，因此一般在蠅類繁殖季節過後易發病。
3. 結膜線蟲感染有哪些症狀？
鄭煒：眼睛感染了結膜線蟲後，眼部會有異物感，並伴結膜充血、疼痛、流淚、瘙癢等，甚至引發角膜混濁和角膜瘢痕。
4. 弓蛔蟲病如何傳播？
鄭煒：弓蛔蟲病是因犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病，主要在兒童中發病，小於15 歲患者佔90％以上。大部分眼弓蛔蟲病人因食入了被受精卵汙染的食物而感染，受精卵在小腸內孵化，幼蟲由腸入血流，轉移到肝、心、肺和周圍迴圈。幼蟲可直接經過脈絡膜、睫狀體或中央視網膜動脈入眼導致眼弓蛔蟲病。
5. 弓蛔蟲病的危害？
鄭煒：常單眼發病，最先導致視力損害，之後可能引發例如瀰漫性葡萄膜炎，甚至視網膜細胞瘤等一系列眼部疾病。該病早期的臨床症狀是斜視和視力減退，中晚期時家長髮現兒童眼瞳仁發白，所以多數患兒首診時已錯過最佳治療時機，預後不佳。
6.弓形體病的傳播途徑？
鄭煒：又稱弓形蟲病，是由剛第弓形蟲所引起的人畜共患病，貓為本病的終宿主。眼弓形體病是引起後葡萄膜炎的最常見的原因，約有90%的局灶性壞死性視網膜炎由弓形體病引起。在人體多為隱性感染，當患者機體免疫力低下時易發病，因此在獲得性免疫缺陷綜合徵（艾滋病）和淋巴瘤等免疫力低下的患者多見。發病者臨床表現複雜，其症狀和體徵又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。
7.弓形體病的臨床症狀？
鄭煒：在眼部多表現為視物模糊，眼前黑影，眼前閃光感等後葡萄膜炎症狀，偶伴有眼紅，畏光，眼痛，前房滲出等前葡萄膜炎症狀。眼部檢查可發現單側、新鮮的、黃白色的視網膜病灶，通常與陳舊的色素性脈絡膜視網膜瘢痕相鄰，病灶處玻璃體中度至重度炎症反應。也可見視盤及視網膜水腫，黃斑囊樣水腫。
8.如何治療？
鄭煒：治療上，當眼部出現不適時應及時就診，尤其是家中有寵物的家長應提高對寄生蟲的警惕，及時就醫取出蟲體，並聽從醫囑區域性或全身用藥預防感染。因眼部寄生蟲疾患的臨床表現不具有特異性，極易誤診，延宕病情，因此找尋行之有效的診斷方法成為眼部寄生蟲研究的重中之重。
9.如何預防？
鄭煒：防止因寵物傳染眼部寄生蟲疾病的發生，最主要的是以預防為主。注意個人眼部衛生，特別是幼兒不要玩弄狗、貓和兔等家畜，同時做好防蠅、滅蠅工作，以防止病原傳播。家中養寵物的市民，要定期給寵物除蟲，及時清理家中貓狗的糞便，必要時進行消毒處理。如果發現寵物眼睛發紅、分泌物增多、流淚就要提高警惕，避免家人尤其是兒童與寵物密切接觸，接觸後一定要及時洗手。同時還應注意操作過肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。
吉林日報全媒體 記者：張添怡
