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健康術語-氣血痰食辨證

解讀

氣血痰食辨證是根據氣血逆亂、痰食內停所表現的症狀,辨明病變的一種方法。小兒氣血痰食為病,氣逆則咳,血溢則衄,痰盛則喘,食壅則滿。

應用領域

氣病證候:氣充則強,少則衰,順則平,逆則病。小兒氣病複雜,應辨明氣虛、氣滯和氣逆。氣虛者面色㿠白,言語輕微,四肢無力,目無精彩,呼吸少氣,動作喘乏。肺氣虛則咳嗽氣短,頭暈自汗,舌苔白嫩或質紅而潤。脾氣虛則痞滿多痰,飲食難以作酸,大便洩瀉。氣滯者有肺氣鬱閉和肝氣鬱結兩證,肺氣鬱閉則肺脹喘滿,胸膈痞悶,甚則心中痺塞,二便不通。肝氣鬱結則胸脅滿痞,痛引少腹,脈沉而弦。氣逆者則咳喘、嘔吐、呃逆等。

血病證候:血注於脈,充則實,少則澀,生旺則諸經長養,衰竭則百脈空虛,血盛則形盛,血衰則形衰,血難盛而易虧,既不容虧乏,也不容凝滯,更不容妄行外溢。故血之病變,應辨明血虛、血瘀、血溢。血虛者,面唇淡白,頭暈目眩,五心煩熱作渴,神智不寧,健忘怔忡,失眠,腸燥便艱,口乾舌萎,或口舌生瘡,舌苔嫩紅而幹,或絳底浮白,或舌絳而燥。血瘀者則腹內有塊,痛而拒按,或舌紫黑,夾有血瘀斑點,甚則脹滿瘀痛,昏暈如狂,大便少而黑。血溢者妄形於上則吐血、咳血、衄血,流滲於下則便血,溺血。發越於外,則為斑疹。

痰病證候:痰之為病,浸潤臟腑,流竄經絡。痰在肺則氣不降,每多咳嗽。痰在胃則清陽不升,嘔惡頭暈。痰注經絡則麻痺或痰核。痰阻胸宇則痴癇。痰在背則冷,在脅則脹。往往因風寒之邪引發,也易與火氣結合為患,形成頑痰怪證,其變不可勝窮。正如王隱君雲:“痰之為物,隨氣升降,無處不到,為喘為嗽,為嘔為瀉,為眩暈,或身中結核,或臂腫,肢硬麻木癱瘓,或小兒驚風、抽搐、或癲癇……。”可見痰病極其廣泛複雜。但痰和飲(清稀者為飲,粘稠者為痰)均是病理過程中的產物,為病之標,而非病之本,辨證時必須探本求原。由於溼困脾陽,運化失職而生的為“溼痰”;由於肺陰不足,津液被灼而生的為“燥痰”;因熱成痰者為“熱痰”;因寒而成痰者為“寒痰”,甚者為飲;因風而成痰者為“風痰”;因食滯不化而成痰者為“食痰”;因氣鬱不暢而成痰者,則為“鬱痰”共七種,臨床時應加辨明。風痰之證,則頭風眩暈,抽搦瞤動,眼牽嘴歪,手搖足戰,或癲癇發狂。寒痰之證,多脈沉身寒,手足不溫,舌淡苔白,痰質清稀,或帶鹹味。溼痰之證,則脈緩面黃,肢體睏倦,納谷不香,痰雖厚易咯出。燥痰之證,則咳嗽喘促,痰不易咯出,伴鼻乾嚥燥。熱痰之證,則面赤煩熱,脈象滑數,苔黃口乾,痰厚稠粘成塊,甚則驚癇癲狂。食痰之證,則痰壅懶食,咳嗽喘滿。鬱痰之證,則胸膈滿悶,噯氣不舒,腹脹且痛,咯痰不爽,脈象弦滑。至於飲邪,多由中焦陽虛,脾失健運,氣不化水,聚溼而成。水飲停於胸脅,則胸脅支滿;上凌心肺,則心悸,短氣而咳;飲阻於中,清陽不升,則頭目眩暈,脈象弦滑或沉緊。

食滯證候:小兒生機蓬勃,發育迅速,需大量的水谷精微供養,但又“脾常不足”,運化力差,若縱情口腹,超過胃納的正常容量,則好食生冷不易消化食物,影響胃腸運化,即可發生傷食,出現溼熱積滯,或寒積傷中。傷食後既易外感,又易傷脾,出現停食著涼,或脾虛食滯,臨床須詳細辨證,恰當治療。溼熱積滯則身熱氣粗,胸膈滿悶,腹脹口乾,夜臥不安,小便黃渾,大便垢穢。寒積傷中則胸腹疼痛,嘔吐洩瀉,不思飲食,苔白脈沉。停食著涼,則脘滿噯飽,宿食不消,兼見鼻塞流涕,脈浮苔膩。脾虛食滯,則面黃氣弱,飲食不甘,大便溏洩,脈象濡數。

參考文獻

1、李經緯、餘瀛鰲、蔡景峰、張志斌、區永欣、鄧鐵濤、歐明.中醫大辭典:人民衛生出版社,1995年

2、郭振球.《中國醫學百科全書》:上海科學技術出版社,1983年

分類: 美食
時間: 2021-11-04

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