本欄目由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊傾力打造。
隨著網路社會發展，就診模式也在悄悄發生著變化。一種能夠節省往返醫院時間、快速便捷地和醫生交流的新方式正走進我們的生活中——線上問診。
但線上問診要注意，僅憑隻言片語以及單薄的圖片，患者往往很難把關鍵資訊提供給會診醫生，描述不清病情可能導致耽誤治療甚至錯誤治療！
那麼如何跟醫生交流，才能更好地提高線上問診交流的效率呢？
☆第一步 清晰表述症狀☆
■劃重點 以“部位+症狀+時間”的形式表述
現在大多數的線上問診平臺，都會先讓患者簡單描述病情，然後再進行智慧分類，自動為患者推送醫生。
所以，提前將自己的病情整理清晰，並精簡成部位+症狀+時間的形式，比如“腰部疼痛3天”，這樣能夠幫助醫生快速掌握主要的病情。
☆第二步 直面醫生的問題☆
■劃重點 直接回答疼痛點及持續天數
醫生接診後，會進行簡單詢問，當醫生問你“有什麼不舒服”的時候，往往尋求的是一個主訴——即最不舒服的地方，最好直接回答目前最讓自己感到痛苦的情況，目標在點，回答具體的部位。
例如頸、胸、腰等等，同時不要說“頸椎病”、“腰椎間盤突出”等診斷的名稱。而醫生問“腰痛多久”的時候，儘量清晰地回答時間，具體到天數、月份及年份，而不要籠統地回答：疼了很長時間。
☆第三步 清楚陳述病史☆
■劃重點 具體描述症狀細節
接下來，患者可以把自己的現階段的簡要病史及病情講一下。
以脊柱專科為例子，醫生的關注點常在於是否疼痛、麻木，有沒有運動功能障礙，大小便是否異常等；而簡述時，應該具體到感到不適的部位。
比如大腿痛，應該分為前、後、內、外側，小腿痛分為內、外、後側，腳痛分足背、足底等。比如頸痛，是整個脖子不舒服，還是侷限於某一處，比如手麻，是整個手掌都麻，還是隻有哪幾個手指麻等等，具體描述清楚，能幫助醫生更好的鑑別診斷。
■劃重點 無需過多提及診治過程
問診回答時，要多描述症狀的細節，無需太多提及不必要的診治過程。
比如幾月幾號在哪個醫院、哪個醫生那裡看病，做了哪些治療、吃了哪些藥等就診經歷，如果對疾病沒有明顯改善或改變，這些經歷屬於次要資訊，無法為診斷提供太多的幫助。
一般在醫生充分了解疾病的表現後，如果有需要了解就診經歷，都會主動問及。
☆加分項 做力所能及的測試☆
■劃重點 患者可以在理解醫生想要做什麼之後，自己做些力所能及的測試，將結果告知醫生
因為是線上問診，醫生難以像面診時一樣進行體格檢查，這個時候患者可以在理解醫生想要做什麼之後，自己做些力所能及的測試，將結果告知醫生。這將大大提高問診的效率和意義。
| 腰腿痛患者 | 常用自我查體測試方法
腰部活動度測試
對於腰腿痛的患者，可以自己提前感知一下腰部活動度——分別嘗試一下前屈（彎腰）、後伸（後仰）、腰部左右旋轉、腰部左右側屈四個動作，並記錄活動情況，在問診的時候向醫生說明。
直腿抬高試驗
更進一步，可以嘗試雙腿分別直腿抬高、雙腿並腿抬高兩個動作，感受動作過程中是否有誘發腰痛或者腿疼的情況，並告知醫生疼痛的範圍具體是區域性疼痛還是神經根放射痛。
☆加分項 提供影像學資料☆
■劃重點 提供近期影像學圖片
在疾病診斷裡，明確診斷不僅僅需要症狀及體徵，往往還需要輔助的影像學或檢驗資料。
因此按照指定的方式，拍攝影像學的圖片給醫生，能夠幫助醫生明確診斷，更好地進行治療指導。同時DR、CT、MRI等影像學片子最好是近1個月內拍攝的。
小貼士
關於如何在家拍出清晰影像傳送給醫生，可以點選連結參考文中方法：醫林正骨丨遠端看診，異地求診，影像資料怎麼拍清晰？教你三招
如果疾病無法透過線上問診得到清晰判斷或有效治療，線上醫生往往會建議病人到附近醫院進行線下問診，以便更好地消除病痛、恢復健康。
線下就診溫馨提示
一 注意守時
掌握好時間，儘量在預約的時間內達到診室。
二 著裝寬鬆
患者就診時的穿衣：建議穿寬鬆的、便於脫穿的，尤其要看下肢問題時，不要穿牛仔褲等緊繃的衣服，否則不便於進行體格檢查。
三 注意不要吃影響舌苔觀察的食物
注意不要吃影響舌苔觀察的食物，如使舌苔變白膩的食物：牛奶、豆漿等，使舌苔變黑的食物：如橄欖、烏梅、楊梅等；使舌苔變綠的食物：如黃瓜、茴香等。
如有抽血需求，建議空腹前來醫院。
四 妥善儲存影像
影像學資料儲存的時候要注意避光防曬，避免曝光影響觀看。
