我的幽門螺桿菌病殺了3次了，這次複查又是陽性，我該怎麼弄？
我需要馬上更換抗生素嗎，該怎麼更換藥物？
我需要多長時間複查？
關於幽門螺桿菌的問題，這些問題是最常見和最麻煩的，那我們如果幽門螺桿菌反覆陽性到底該怎麼辦？
今天和大家談一下我的看法，並貢獻出我的壓箱底的抗幽門螺桿菌方案。
以饗讀者。
第一：幽門螺桿菌陽性治療失敗常見嗎？
答案：很常見。
所以對於幽門螺桿菌根除失敗的人不要過度擔心，因為你不是孤軍奮戰。
《柳葉刀》雜誌釋出過權威資料，正規抗幽門螺桿菌的治療成功率僅僅在75-80%左右，所以HP根除失敗不用整天擔驚受怕。
第二，對於根除失敗的20%左右的朋友該怎麼辦？
1、滅除失敗後立即複查不可取。
最好半年後再次複查，如果陽性再次找到專業醫生滅菌。因為多次的多種抗生素的應用會使幽門螺旋桿菌由桿狀，變成球狀，處於一種自我保護反應，HP會變成球形，讓外界的進攻被阻擋，這個時候馬上用抗生素很難奏效。據觀察，半年後再次進行滅菌，成功率會明顯提高，其實這也是一種大自然的優勝劣汰，人如此，HP也遵從。
2、平時儘量少吃抗生素增加耐藥性。
我國是抗生素應用大國，從出生到長大我們每一個人都接觸過大量的抗生素，這就意味著我們對很多的抗生素存在天然耐藥性，所以平時別沒事就整點抗生素，對自己沒有任何好處。
3、對於再次滅HP的患者，抗生素服用一定要規範、全程、足量。
4、藥敏試驗可以做。
對於多次無法滅除的HP，如果真的沒有辦法，可以胃鏡取胃粘膜做藥物敏感實驗，看看你到底對哪種抗生素敏感，這樣才能做到有的放矢，百發百中，但是藥敏試驗需要有條件的衛生單位才能開展，一定要諮詢當地醫院。
5、注意口腔問題。
對於反覆陽性，怎麼滅也沒法滅除的頑固陽性患者，一定得注意下口腔HP感染是否存在，正規刷牙，實在不行就去洗一次牙齒。
最後附上我的壓箱底的日常用藥方法，趕緊收藏。
以下為第五次幽門螺桿菌共識推薦的根除幽門螺桿菌的四聯方案：
方案 一，針對青黴素過敏患者。
方案 二，針對青黴素過敏的患者。
備註（服用方法）：
1）四聯用藥：質子泵抑制劑標準劑量 一天兩次，膠體果膠鉍或顆粒 一天兩次，另外加上方案中的兩種抗生素2種連用。
四環素與甲硝唑或呋喃唑酮的組合方案值得推薦。
2）療程：足量、全程10到14天，儘量14天。
3）服用時間：
質子泵抑制劑+膠體果膠鉍飯前15-30分鐘分鐘服用，一天2次
飯後服用的抗生素餐後馬上吃，每種藥劑量、頓數不同。
4）請嚴格按醫囑服藥，不要自行斷藥或漏吃。
5）複查HP前（一個月內）沒有服用質子泵抑制劑（**拉唑等）或H2受體拮抗劑（**替丁等），服用前一個月內沒有服用方案中的抗生素。
5）建議反覆陽性患者，間隔半年後再次複查後再滅菌，效果明顯提高。
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