脊柱
是支撐我們身體大廈的“頂樑柱”
一旦這根柱子出現問題了
輕則彎腰駝背
重則癱瘓在床
甚至有生命危險
35歲的安徽男子小唐（化名）
因患上強直性脊柱炎
生命之柱被“侵蝕腐化”
幾乎折斷
而且已經無法走路
還好
他找到了能幫他重塑生命之柱的人
在一場超高難度的手術之後
他終於回到了正常的生活中
//35歲小夥腰痛駝背
甚至無法走路
“醫生啊，我這太難受了，求求你幫幫我。”這天，浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區骨科副主任伍峻松主任醫師的專家門診剛剛開始，一位坐在輪椅上、彎著腰的男性患者在他人的幫助下進入門診，開口就哽咽了。
這位35歲的男子叫小唐，大約在他20歲出頭、正是青春的時候，卻莫名出現了腰痠背痛的症狀，特別在早上起床後會較為嚴重，輾轉多地，最終在北京一家醫院確診為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎是一種以脊柱為主要病變部位的風溼免疫疾病，病因尚不明確，也會累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。明星周杰倫也患有這種疾病。
“那時還年輕，工作也不穩定，全國各地跑，雖然確診後也在治療，但是斷斷續續。”小唐說，他感覺到背越來越駝、腰也越來越彎，需要很費勁，才能直起身子，但也無法完全挺直。而且腰背經常疼痛，這兩年，他的後背在腰部略靠上的位置，還鼓起了一個堅硬的大包。
雖然這幾年經濟條件好起來了，小唐開始接受強直性脊柱炎的系統治療，也在杭州安了家，但身體的不適，還是嚴重影響了小唐的工作和生活，這幾個月，他不僅越來越難直起腰，甚至已經無法走路了，在他人的幫助下才能勉強走一小會，每天早晨起來腰背的劇痛，更是讓這個堅強漢子躺在床上直掉眼淚。小唐有三個娃，一家老小都依靠著他，才35歲的他，想著自己一定要回到正常生活中。
小唐跑了好多家醫院，醫生均表示只能透過手術，才能讓他的脊柱重新“直”起來，也才能減輕他的痛苦，但由於小唐的腰椎已經遭到嚴重破壞，手術風險太大，不僅很難讓他完全“挺直腰”，而且一不小心還可能傷到神經導致癱瘓。小唐打聽到浙大一院骨科副主任伍峻松主任醫師在進行強直性脊柱炎造成的脊柱問題手術方面經驗豐富，便趕緊掛了他的專家號找上了門。
//脊柱被“折斷”了
三胎爸爸想要拼一把
伍峻松副主任對小唐進行了仔細的查體，併為他安排了相關檢查。看到CT結果，伍峻松副主任也吃了一驚——小唐腰椎的椎體已被嚴重破壞，剩餘的骨質無法支撐，使得腰椎旁又額外長出了一塊“骨頭”（身體的一種自我保護機制），來支撐著身體，而這塊骨頭也正是小唐背上凸起的那個大包。
“打個比喻，就像是一根柱子，本來支撐著房子，但長年累月被風化腐蝕，發生了缺損甚至破裂，已經支撐不住房子了，這時候你在柱子旁又加了一根輔助的柱子，才能頂得住。”伍峻松副主任說。
造成小唐腰椎嚴重破壞的罪魁禍首就是強直性脊柱炎。“我們這裡經常會接診到因強直性脊柱炎造成脊柱問題而需要進行手術的患者，但絕大部分患者是脊柱發生融合、彎曲、摺疊，像他這樣，脊柱被炎症嚴重破壞缺損到這個程度的，非常罕見，就像被小蟲子吃掉了一樣。”
雖然小唐目前已經在接受強直性脊柱炎的系統治療，病情控制穩定，但之前的破壞已經造成，如果再不進行手術撐起脊柱，一旦傷到神經，小唐很可能就要癱瘓，甚至有生命危險。
但這個手術難度大、風險高。再用柱子作比喻，一般的強直性脊柱炎會造成柱子歪斜，但柱子本身的功能還是完好的，那就需要在柱子恰當的位置截掉一塊，再把柱子扶正，固定即可；但小唐的柱子已經有一部分被嚴重破壞，失去了支撐的能力，必須把這一部分全部替換掉，才能重新恢復柱子的功能。
用人工椎體替代！伍峻松副主任精心設計了手術方案，選用合適的人工椎體。“又遇到了新問題，就像你在基座上要搭一個新柱子，結果這個基座也被破壞得歪歪斜斜，根本放不平柱子，還要想辦法造一個平穩的‘人工基座’出來。”
設計了人工基座，又面臨“釘子”是否能穩定固定的問題……
在骨科主任胡懿郃教授的指導下，伍峻松副主任和專家團隊一起進行了多次討論，對小唐的手術方案進行不斷調整。手術工程量大，手術區域神經、血管豐富，一旦不小心碰到神經、血管，又會造成大出血，或是更嚴重的後果。
儘管風險巨大，但有著三個娃的小唐表示願意“拼一把”：“為了孩子們，我也必須要恢復正常生活，不然怎麼養活他們？”
手術一週後 他挺起脊樑自由行走了
10月15日，由伍峻松副主任主刀，為小唐進行了這場高難度的手術。為了防止意外發生，浙大一院神經外科肌電監護團隊在手術過程中全程監控他的脊髓神經狀況，麻醉科專家也在一邊保駕護航，隨時觀測小唐的生命體徵是否平穩，輸血科也準備了充足的備血。
漫長的手術過程中，每一步都驚險萬分：清除多餘的骨骼、“打下”穩定的“基座”、精準放入人工椎體、對脊柱進行矯正復原……每個人都捏了一把汗，手術專家一步也不敢放鬆，每一次下手都是慎之又慎。最終，手術順利完成。
專家為小唐重新撐起了生命之柱
手術後，小唐在護理團隊的精心照顧下、在康復科專家團隊的術後康復鍛鍊下，一週後就可以順利下地行走，終於挺直了腰桿，笑容又回到了這位三胎爸爸的臉上。
11月1日，小唐順利出院，接下去，他還將進行康復鍛鍊，並定期複查，同時，還需要繼續接受強直性脊柱炎的系統治療，如果病情控制較好，“生命之柱”一般不會再出現如此嚴重的破壞缺損。
小唐開心出院
通訊員：胡梟峰
記者：王欣
稽核：主編於洋
