來自新疆石河子的小銘（化名）是一名乖巧懂事、文質彬彬的7歲小男孩。本該是和小朋友們一起嬉戲玩耍的年紀，意外卻不幸降臨到他的身上......
就在一週前，小銘媽媽在給小銘換衣服的時候，發現小銘的肚子突然大了一圈，特別是右上腹明顯隆起，腹壁“青筋暴露”。
當地醫院檢查後，不能排除肝臟惡性腫瘤，且由於腫瘤巨大，當地醫院表示無法手術。聽到這一噩耗，家長心急如焚。經過多方打聽後，小銘一家輾轉4000餘公里，來到新華醫院，找到移植科顧勁揚主任，希望能夠救孩子一命。拿到患兒CT片的顧主任也被眼前的景象驚呆了，肝臟腫瘤實在太大了，腹腔臟器血管以及胸腔嚴重受壓，再不及時處理，可能就沒有機會了。顧主任很快為小銘安排了床位，進行了全面的檢查和評估。
入院後完善腹部增強CT檢查，聯合EDDA計算機重建技術，結果顯示腫瘤來源於肝臟右側尾狀葉，壓迫肝右靜脈，緊密毗鄰下腔靜脈、肝中靜脈，第一肝門處門靜脈矢狀部也嚴重受壓。移植科團隊聯合兒血液腫瘤科袁曉軍主任、影像科李玉華主任全面評估後，考慮間葉錯構瘤可能，該腫瘤有一定的癌變機率，手術切除是唯一有效的根治性治療手段。與此同時，肝臟腫瘤正在逐漸長大，壓迫症狀愈發明顯，手術治療刻不容緩。但是手術難度極大，腫瘤與下腔靜脈、肝中靜脈、門靜脈矢狀部之間粘連緊密，如有侵犯，可能無法分離，術中稍有不慎，就可能大出血，危及生命。
在巨大的手術風險面前，小銘的爸爸媽媽沒有退卻，他們毅然選擇將孩子的生命託付給值得信賴的新華醫院，這對新華醫院移植科來說既是一份信任，更是一份沉甸甸的責任。顧主任及其團隊術前周密部署，嚴格規劃手術入路，甚至做好了離體肝切除聯合自體肝移植的準備。術前醫護團隊無微不至的關懷，儘可能消除了小銘的恐懼和焦慮。
在排除手術禁忌症後，11月12日下午，小銘進入手術室。在緊張的氣氛中，手術一分一秒的進行著。正如術前所預料，當遊離至肝臟後方時，可以看到肝臟腫瘤與下腔靜脈粘連緊密，幾乎沒有操作的空間。顧主任沉著冷靜，如履薄冰，如庖丁解牛般一點點將腫瘤與下腔靜脈分開，直至完全顯露肝後下腔靜脈前壁。接下來，採用精準肝切除技術，選擇性阻斷右肝血流，以超聲刀沿腫瘤左側行肝臟劈離，全程顯露並保留了肝中靜脈，同時避免了門靜脈矢狀部的損傷。
這時候，大家都舒了一口氣，因為術中的精細操作，避免了離體肝切除的巨大創傷。此後的步驟一氣呵成，在顧主任及其團隊的努力下，完整切除了包括腫瘤在內的整個右半肝，標本重達1.44kg。在麻醉科李瑋偉主任團隊的保駕護航下，術中全程生命體徵平穩。整個手術耗時近4小時，出血200ml，術中僅輸血1U。
小銘術後轉入PICU監護治療，在醫護團隊的通力合作、精心醫治下，術後第2天即轉回普通病房，開始逐步恢復飲食。術後患兒腹腔引流管內幾乎無滲血，也沒有出現任何術後併發症，肝功能基本恢復正常，切口癒合良好，術後病理提示間葉性錯構瘤惡變（未分化胚胎性肉瘤），第6天即順利出院。
出院當天，移植科顧勁揚主任為小銘舉行了一個小小的歡送儀式，代表全體新華人慶祝小銘順利康復，祝願他們一家人永遠健健康康，希望他在接下來的日子裡能夠茁壯成長，和同齡人一樣上學、生活，再也不受病痛的折磨。小銘的爸爸、媽媽在儀式上也對新華醫院移植科醫護團隊表達了深深的感謝。這一美好的畫面定格在新華醫院移植科團隊每個人的心中，也為這段千里求醫的故事劃上了一個美麗的句號。
上海新華醫院移植科是全國首批經原國家衛生部批准成立的國家級肝移植中心，2011年被評為國家臨床重點專科。經過10餘年長足穩健的發展，已形成集醫療、教學、科研於一體，技術優勢突出、人才梯隊完備的器官移植中心。在學科帶頭人顧勁揚教授的不懈努力下，移植科整合麻醉與重症醫學科、手術室、小兒外科、小兒內分泌科、小兒血液腫瘤科、小兒感染科、檢驗科、影像科、超聲科、病理科等全院優質資源，集結了一批具有豐富器官移植經驗的專家教授和中青年骨幹，常規開展DCD肝移植、成人-兒童親體肝移植、成人-成人親體肝移植等移植手術。
與此同時，科室常規開展兒童及成人良、惡性肝臟腫瘤的精準肝切除、肝門部膽管癌根治、膽囊癌根治等肝臟外科重大手術。今後移植科將繼續精益求精、追求卓越，一切以服務病患為原則，力爭實現“從零歲到一百歲，呵護您一生”的目標。
科普結束
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