結直腸癌又稱大腸癌，近年發病和死亡均呈現明顯上升趨勢。2020年全國新發癌症結直腸癌排名第二，僅次於肺癌，死亡排名第五位。
《2020北京腫瘤登記年報》顯示，2017年北京市戶籍居民結直腸癌發病率，男性是第二位，女性是第四位，結直腸癌死亡男女均為第二位。10年間，結直腸癌發病率明顯增長，2017年結直腸癌新增發病佔全部新發癌症的12.49%，10年間年均變化百分比為2.45%。
結直腸癌透過高危人群評估和腸鏡篩查可以早期發現，能夠有效提高生存率，降低死亡率，發現越早，治療效果就越好。
一、結直腸癌高危人群
四十歲以上成年人，首先透過問卷調查和糞便潛血試驗（FOBT）檢查評估出結直腸癌高危人群。針對高危人群開展全結腸鏡檢查，對結直腸癌進行早期篩查。
1.問卷調查
符合以下任何一項或以上者為陽性，進一步做糞便潛血試驗（FOBT）檢查。
（1）一級親屬（父母、子女）患大腸癌史；
（2）本人有癌症史或腸息肉史；
（3）同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史（如離婚、近親屬死亡等）、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽結石史。
注：慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上。慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上，7日內自發性排空糞便不超過2次。不良生活事件史鬚髮生在近20年內，並在事件發生後對調查物件造成較大精神創傷或痛苦。
2.糞便潛血試驗（FOBT）檢查
糞便潛血是最為常見的結直腸癌早期指標之一，但僅有50％的結直腸癌和30％腺瘤隱血試驗陽性，糞便潛血試驗免疫法特異性高，陽性率較低，是一種比較簡單、經濟、無創、行之有效的檢查方法， 對結直腸癌的篩選和早期診斷有不可替代的作用。為提高FOBT的準確性和陽性檢出率，應在糞便各處多點取樣後進行免疫法FOBT檢測，共檢測2次，每次間隔一週。糞便潛血試驗（FOBT）可以到就近醫療機構做，也可以購買便潛血檢測試劑盒（膠體金免疫層析法）自行按照說明檢測。
二、全結腸鏡檢查
透過問卷和FOBT篩查出來的高危人群，應該到醫療機構進行結腸鏡檢查，最終達到結直腸癌早期篩查的目的。
結腸鏡檢查是透過結腸鏡能順次地、清晰地觀察肛管、直腸、乙狀結腸、結腸、回盲部黏膜狀態，而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查的過程。
腸鏡檢查中，一旦發現大腸內腺瘤或息肉樣新生物，應手術摘除或切取病變組織做病理診斷以判別其良、惡性。對於有蒂或小的廣蒂病變，若條件許可，可行鏡下圈套摘除或扁平型內鏡下黏膜切除並送病理檢查。息肉較大者，行腸段切開摘除或腸段切除等並及時送病理診斷。手術治療是目前大腸癌早期治療確切有效的方法。
1.結腸鏡檢查需要籤知情同意
腸鏡檢查一般是安全的，但仍有一定的併發症，有可能出現：①誘發腸穿孔、大出血；②腸絞痛③腸繫膜撕裂和漿膜撕裂；④腸鏡未能到達回盲部；⑤偶有心律失常、心跳驟停等其他併發症或意外死亡等。需要在檢查前籤知情同意書。
2.結腸鏡檢查前的準備
醫療機構對於需要做結腸鏡檢查者會給一張《結腸鏡檢查需知及預約通知單》，將檢查前的注意事項，需要做的準備和具體檢查時間寫清楚。
檢查時應注意如下事項：
⑴檢查前一天吃流質食物，如：牛奶，豆漿，果汁等。
⑵檢查當天禁食，在腸鏡預約時間前5小時服用導瀉劑（如下午檢查，則早晨7點服用導瀉劑），服用方法如下：將3包藥粉用8斤（4000ml）溫開水化開，需在3－4小時內（上午11點前）將4000 ml藥水全部喝完，時間越短導瀉效果越好。
⑶腸鏡檢查後①避免激烈運動（如騎腳踏車等）；②若出現明顯腹痛，大便出血及其他不適，請及時來我院就診。
⑷凡有高血壓，心，肺，腦及精神疾病史者，務必告知通知您做腸鏡的醫生和為您做腸鏡檢查的醫生。有些病如精神病發作期，心動過緩，嚴重高血壓是不適合做腸鏡檢查，需在藥物控制後，才可考慮做腸鏡檢查。
