孩子參加健康體檢時，沒必要做套餐式的微量元素檢測，因為這種檢查本身缺乏科學依據支援。
對於體檢時常規讓孩子做微量元素檢查的做法，其實國家衛健委在2021年和2013年兩次通知， 提出“不得將微量元素檢測作為體檢等普查專案。”
截圖來源：http://www.nhc.gov.cn/
更加荒謬的還有母嬰店裡的微量元素檢測，這種檢測自然也是完全不用做；要是做了，不僅不會獲得參考價值的結果，而且還可能會交智商稅。
（截圖源自網路，僅供示意）
微量元素檢測不用做，但是根據個體化風險評估狀況，缺鐵性貧血和血鉛篩查很重要，該做還是得做。因為孩子缺鐵或者鉛中毒，可造成嚴重的健康後果，比如影響智力、行為等，因此引起重視。
- 缺鐵 -
鐵元素對人體健康很重要，血紅蛋白合成、免疫系統功能維持等都需要鐵。缺鐵可導致缺鐵性貧血，嬰幼兒、兒童、及青少年是缺鐵性貧血的高風險人群，5歲以內風險最高。
孩子缺鐵會感覺疲倦，蒼白、頭疼、食慾差等；還可能影響生長髮育、智力和行為，更容易生病，認知和學習能力下降等。
如何判斷缺鐵？
缺鐵的臨床診斷相對比較規範和明確。醫生可以根據孩子的症狀、飲食情況、相關疾病情況等，同時結合各項臨床檢查結果作出判斷，比如：
孩子血液檢查發現血紅蛋白數值低（比如6月齡-6歲的孩子 < 110 g/L;6-14歲 <120 g/L）; 外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變（比如平均紅細胞容積 < 80 fl；平均紅細胞血紅蛋白量 < 27 pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度 < 310 g/L）等；另外，鐵代謝檢查結果、診斷性鐵劑治療是否有效等，都有助於缺鐵和缺鐵性貧血的診斷。
簡單來理解，醫生可以根據孩子的症狀、日常飲食等情況判斷是否需要擔心缺鐵，如果認為有風險，則可以進一步透過相應的血液檢查來確認。
關於如何給孩子科學補鐵，請參考：
《孩子缺鐵後果嚴重，補鐵清單請收好》
《缺鐵會影響智力和行為，0-5歲補鐵這樣做就對了》
圖源：freepik
- 鉛中毒 -
相比成年人，兒童更容易鉛中毒，中毒之後的健康危害也更突出。其中，3歲以內的嬰幼兒鉛中毒風險最高。
因為嬰幼兒常常是在地面爬行，見到東西就喜歡往嘴裡送，摸完各類玩具之後的手也喜歡往嘴裡送，從而更容易接觸到各類含鉛或者被鉛汙染的東西。同時，這個年齡的孩子，大腦高速發育過程中，對重金屬等危害尤其敏感。
對孩子來講，就算是低濃度鉛暴露，哪怕沒有明顯的鉛中毒症狀，仍可能遭遇智力下降、注意力受損、行為異常等後果。目前認為，鉛對神經和行為的損害是不可逆的。另外，鉛中毒還可能導致貧血、腎功能損害、生殖器官毒性等。而大劑量的急性鉛中毒，則可能導致昏迷甚至死亡。
如何判斷有沒有鉛中毒？
孩子身體裡的鉛水平，一般根據檢查血鉛濃度來判斷。對於血鉛濃度，並沒有所謂的“安全線”，零才是最安全的。因為哪怕只是50微克每升的血鉛濃度，仍可能導致智力受損、學習障礙等問題。
關於哪些孩子考慮要查血鉛、如何減少孩子鉛暴露等，請參考：
《鉛中毒很可怕！要帶孩子查血鉛嗎？美國vs中國》
《鉛中毒，影響孩子智力和行為，這些千萬別碰》
最後，不少家長可能會疑惑，如果不查微量元素，那如何知道孩子是不是缺鈣、缺鋅之類的，我之前寫過這篇文章，希望有幫助：
《怎麼確定孩子有沒有缺鋅、缺鐵、缺鈣？別再被微量元素檢查坑了》
圖源：freepik created by prostooleh
今天的彙總分享就到這裡，關注我，一起科學育兒。
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