你是否有過突如其來的心慌、汗出、頭暈，覺得自己快不行了？但去醫院體檢一番，卻沒有任何問題。也許你是驚恐發作了，當無法自我調節的時候，應當及時於神經內科及精神科等門診就診。那麼，到底什麼是“驚恐發作”呢？我們將從以下幾個點來討論。
1.驚恐發作的概念
2.驚恐發作的病因
3.驚恐發作的治療
驚恐發作｜概念
驚恐發作又稱急性焦慮發作。一種突如其來的驚恐體驗，感覺自己彷彿將要窒息、瘋狂甚至死亡。患者或有瀕死感，或驚恐萬狀，奔走驚叫，四處呼救，自覺將失去理智、失去控制；此時可伴有自主神經症狀，如激烈心跳，心前區疼痛、過度換氣、面紅或蒼白、步態不穩、震顫、發抖或全身癱軟，以及人格解體，現實解體等。驚恐發作常急性起病，持續時間短，一般5-20分鐘，很少超過一個小時，發作後病人可感疲憊無力。患者在反覆發作的間隙，常擔心再次發病，恐懼不安，不願出門。有的病人甚至有自殺意念和行為。
如果你還是覺得這些概念有點抽象，那麼來看看具體的臨床表現都有哪些吧：
(1)在沒有客觀危險環境下發作，或發作無明顯而固定的誘因，以致發作不可預測，首次發作常常是突然、自發的；(2)2次發作間歇期除害怕再發作外無其他明顯症狀；
(3)驚恐發作的精神體驗：如突發的胸悶、胸部壓迫、窒息感、難以呼吸的恐懼緊張感、瀕死感，甚至自覺死亡將至而呼喊，無論哪種體驗，患者都極度恐懼和焦慮其再次發作。(4)典型的驚恐發作的軀體症狀與廣泛性焦慮中的軀體性焦慮症狀類似，並可見發熱或發冷感、人格解體（感覺脫離了自己）或現實解體（感覺不真實）、麻木、面板刺痛感；
(5)發作突然，10分鐘即達高峰，一般不超1小時。發作時意識清晰，事後能回憶發作過程。發作頻繁，1個月內常有3次，或首次典型發作後害怕再發作的焦慮常持續1個月以上。
為什麼急性焦慮發作很難人為控制呢？
因為軀體障礙累及到自主神經，而自主神經不受意志支配！！！
焦慮發作｜病因
驚恐發作的病因有：
（1）基因：有多個基因可能與驚恐障礙的易感性有關，但並不清楚具體的關聯。有焦慮、抑鬱、雙相障礙的父母，孩子患驚恐障礙的風險會更高；
（2）性格氣質：神經質（傾向於體驗消極情緒）和對焦慮敏感；
（3）事件：壓力事件、重大改變、創傷事件等；
（4）環境：某些特定的環境例如身邊有人吸菸，是驚恐發作的風險因素。
焦慮發作｜治療
一急性發作時的處理
目前臨床上常用的緩解驚恐發作的藥物是阿普唑侖，發作時臨時服用1粒可在10分鐘左右起效，但應在臨床醫生評估後使用，千萬不要自行用藥。
下列人群應當慎用：中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒；肝腎功能損害；重症肌無力；急性或抑鬱發生的閉角型青光眼發作；嚴重慢性阻塞性肺部病變；駕駛員、高空作業者、危險精細作業者。
二藥物治療
目前臨床上治療驚恐障礙的藥物主要包括: 曲唑酮、米氮平、阿米替林及唑吡坦等。服藥需要一段時間後才能起效，比如針對抗抑鬱的藥，一般要2-4周才會起效，如果之後一直沒起效，切記及時與醫生溝通是否調整藥物種類及劑量。
三中醫治療
驚恐發作屬中醫的“心悸”、“怔忡”，常見證型有心膽氣虛型、心肝火旺型、心脾兩虛型、心腎不交型。證型不同，治法也不同，需要在中醫的指導下用藥。常用的方劑有：安神定志丸、丹梔逍遙散、歸脾湯、天王補心丹等。另外，毫針法針刺合谷、太沖、人中等穴位；推拿取中脘、關元、氣海、心俞、胃俞、肝俞、脾俞、陽陵泉、足三里等穴位也可取得較好的療效。
四自我調節方法
瓦式呼吸
瓦氏呼吸法（Valsalva maneuver）反應現象，16世紀義大利一個醫生髮現憋氣時會產生血壓升高，肌肉緊張，肌肉力量比平時提高的現象。指吸滿氣後，使勁兒憋氣，整個軀幹的肌肉都用力收緊擠壓胸腹腔，連肛門括約肌都一起使勁兒，提高體內壓強，由於憋氣，使自律神經和副交感神經緊張、血壓升高、心跳加快，肌力大增。
眼心反射
透過對眼部加壓刺激，引起迷走神經興奮，使心率，脈搏減慢，脈搏變慢者，從而改善驚恐發作時的心慌心悸症狀。
寫在最後，據相關研究顯示世界上大多數人都曾出現過驚恐發作，有1/3的人可能發展為驚恐障礙成為疾病，因此大家在出現一次驚恐發作時，務必要引起重視，積極有效的緩解症狀。
汪醫生願大家心中所想都如期而至，健康開心快樂好眠。
晚安。
