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首先，在這個寒風凜冽的時節，送上我最溫暖的祝福:祝福各位朋友，天寒地凍宜保暖，衣厚身暖心地寬，筋骨強勁身手健，健康快樂每一天！
這幾天突降寒潮，早晨出門，儘管穿戴嚴嚴實實，仍能感到絲絲寒氣。有這一類人，平時肩周炎、腰腿不好、關節疼痛的老病號，就更是遭老罪了！到了晚上，床上的電熱毯再熱，胳膊腿咋也暖不熱乎，整天冰涼疼痛，伸個胳膊，動個腿，這麼簡單的事情，往往也能疼的呲牙咧嘴！氣候一變，立馬疼痛難受加劇，比天氣預報還要靈驗！這個病，有一個共同的名字——痺證！
究竟啥是痺證？就是風寒溼熱之邪，侵入人體，以致氣血痺阻，經絡不通所發生的以肌肉、關節、筋骨麻木、疼痛、屈伸不利、腫大變形為特徵的疾病。
包括頸肩、腰腿、關節疼痛一類疾病，西醫診斷的關節炎、風溼、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等風溼免疫性疾病。
發病原因
1、內因:氣血虛弱、肝腎虧虛、正氣不足——以致衛陽不足，營衛失和，腠理不密，關門不住，無力御邪，給病邪入侵開啟了方便之門；
2、外因:風寒溼熱之邪，乘虛而入
病位——病初在肌肉、經絡、關節，後則深入筋骨，年深日久，深入臟腑，如心痺
發病機理
風寒溼熱之邪，乘虛而入，致氣血痺阻，經脈不通，不通則痛發生痺證。形成風寒溼痺及風溼熱痺兩大類。
在風寒溼痺中，
以風邪偏盛者——行痺
以寒邪盛者——痛痺
以溼邪盛者——著痺
風溼熱痺——風寒溼邪，鬱久化熱，或者體內素有蘊熱，或者素體陽盛，陰虛陽亢，可致風溼熱痺
辯證分型
（一）、風寒溼痺
共性:關節疼痛、麻木、或腫脹變形，關節僵硬、屈伸不利。
其中:
行痺特點——疼痛部位遊走不定，涉及多個關節，或伴有惡風發熱，苔薄白膩，脈浮。
痛痺特點——疼痛劇烈，不可屈伸，遇寒則劇，得溫則舒，局部發涼，苔薄白，脈弦緊。
著痺特點——重著麻木，困重，或關節腫大，苔白膩，脈濡緩。
（二）、風溼熱痺特點——關節疼痛，區域性灼熱紅腫，得冷則舒，痛不可近，多伴有發熱，惡風，汗出口渴，煩悶，苔黃燥，脈滑數。
治療原則
基本原則——祛風、散寒、除溼、清熱，舒筋活絡，適用於病初，邪尚在肌肉、經絡者，以祛邪攻逐為主；
病久日深，耗氣傷血，肝腎虧虛，應攻補兼施，注意顧護正氣，在祛邪的同時，不忘補氣養血，補益肝腎。
風寒溼痺證:
其中:
行痺治則——祛風通絡，散寒除溼
代表方——防風湯:防風、秦艽、獨活、當歸、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草等
防風、秦艽、獨活——祛風除溼；
當歸、肉桂、葛根——養血活血，通絡止痛，並有治風先治血，血行風自滅之意；
葛根——還有解肌通絡作用，對項背疼痛尤佳；
茯苓——健脾滲溼；
生薑、大棗、甘草和中調營
痛痺治則——散寒止痛，祛風除溼
代表方——烏頭湯加減:烏頭、麻黃、黃芪、芍藥、蜂蜜
烏頭、麻黃——溫經散寒，且烏頭尚有搜風溼、定劇痛之作用；
芍藥、甘草——緩急止痛；
黃芪——益氣固表，以防汗出表虛，且能利血通痺；
也可採用烏附麻辛桂薑湯治療。
著痺治則——除溼通絡，祛風散寒
代表方——薏苡仁湯:薏苡仁、蒼朮、麻黃、川芎、當歸、桂枝、川烏、羌活、獨活、防風、生薑、甘草
薏苡仁、蒼朮——健脾燥溼、滲溼；
麻黃、川烏、桂枝——溫經散寒通絡；
羌活、獨活、防風——祛風除溼；
當歸、川芎——養血活血；
生薑、甘草——健脾和中
風溼熱痺證治則——清熱通絡、祛風除溼
代表方——白虎桂枝湯加味:
石膏、知母、粳米、甘草——清熱除煩，養胃生津；
桂枝——疏風通絡；
銀花藤、黃柏、連翹——清熱解毒；
海桐皮、薑黃、威靈仙、防己、桑枝——活血通絡、祛風除溼
【治療中的注意事項】
（一）、在辯證論治的基礎上，根據發病部位選用配伍:
1、痠痛在肩肘等上肢關節為主者——選加走上肢藥物:薑黃、威靈仙、白芷、羌活、川芎以祛風通絡止痛；
2、病變在膝踝等下肢關節為主者——選加走下肢藥物:牛膝、獨活、萆薢、防己以通經活絡，祛溼止痛；
3、痠痛以腰膝關節為主者，酌加杜仲、續斷、巴戟天、五加皮、桑寄生、仙靈脾等溫補腎氣藥物；
（二）、若關節腫大、僵硬、強直畸形，屈伸不利，可加化痰祛瘀，搜風通絡藥物:
穿山甲、地龍、土元——養血活血、化瘀通絡；
白芥子、膽南星——祛痰散結；
全蠍、烏梢蛇——搜風通絡
（三）、痺證疼痛劇烈者，常用到附子、川烏、草烏等祛風除溼、溫經止痛藥物，因為這類藥物有毒，使用時宜從小劑量開始，逐漸加量，久煎或與甘草同煎可以緩和毒性；應注意、警惕中毒發生；
（四）、蟲類藥物使用:痺證日久，關節抽掣疼痛、肢體拘攣者，常配伍地龍、全蠍、蜈蚣、穿山甲、烏梢蛇、白花蛇、露蜂房等通絡止痛、祛風除溼的蟲類藥物。這類藥物辛溫力猛，且多有毒性，用量不宜過大，應中病即止。
總結一下:痺證治療，初期以祛風、除溼、散寒、通絡止痛，攻逐邪氣，祛邪外出為主；病久則有氣血不足、肝腎虧虛，宜攻補兼施，注意顧護正氣。
友情提醒各位朋友，天寒地凍時節，注意防寒保暖，勿恃身強力壯，衣著單薄，不避寒風；或者追求時尚，只要風度，不要溫度，皆不可取。適寒溫，慎起居，重視關節保暖，遠離關節疼痛，痺證的困擾，從而保持筋骨強勁，行動敏捷的好身手，穩妥踏實的走好人生的每一步！
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