髖關節出了問題，各種保守治療無效，醫生建議進行人工髖關節置換，但內心依然忐忑不安，隨著病情一天天加重，行走越來越困難，疼痛越來越加劇，可還是拿不定主意。
為什麼？因為怕。
今天我們就站在患者的立場，分析一下到底怕什麼。
怕疼
擔心手術前的疼痛，手術後的疼痛，出院後的疼痛。
上圖根據視覺模擬評分法（VAS）評估的髖關節置換手術後疼痛程度，滿分10為最疼，可以看到手術後第一週接近5，屬於中度以下疼痛，最不舒服發生在術後24小時，醫生可能會使用鎮痛泵，此後痛感逐日降低，到了第二週基本已經不痛了，變成感覺上的略微不適。大部分患者到了第六週忘記了疼痛，甚至忘記裝了人工髖關節。
擔心住院時間
髖關節置換住院時間共10天左右，術前2-3天，術後5-7天，這期間也並非一直在床上躺著，在手術第二天，患者就已經可以下地。
擔心死亡率
人工髖關節置換是目前最安全的手術，成功率達到95%，死亡案例實屬罕見。倒是老年人髖關節骨折的風險極大，一年內的死亡率可以達到50%，究其原因並非骨折本身，而是長期臥床導致的各種併發症。人工髖關節置換可以有效地消除這種風險，患者第二天就可以下地行走。
擔心恢復期
年輕的患者恢復得較快，老年患者慢一些，另外和自身的康復鍛鍊有關。通常情況下，一週後就可以拄拐獨立行走，根據個人的體質和年齡不同，6-12周後可以棄拐行走。
擔心醫生的水平
根據國際標準，髖關節置換醫生專家級要求，五年內完成相同手術150臺以上，每年不得少於30臺，根據北京大學深圳醫院骨關節科的實際情況，略高於這個標準。
擔心假體的質量
目前人工髖關節主要有三種，陶瓷頭+陶瓷內襯，陶瓷頭+塑膠內襯（聚乙烯），金屬頭+塑膠內襯（聚乙烯），其中以陶瓷對陶瓷最為流行，陶瓷的磨損率最低，並且不會像金屬那樣摩擦發熱，但具體採用哪種人工髖關節，也要考慮患者的實際情況。
擔心手術時間太長
大多數情況下，人工髖關節置換手術可以在一個小時以內完成。
擔心恢復期間跌倒
患者出院後應注意以下幾點，清理家中地面上的雜物，不要穿拖鞋行走，家中的燈光要明亮，衛生間和浴室最好安裝扶手。
擔心二次手術
如今的人工髖關節使用壽命在20年左右，對於老年患者，二次手術的機率較低。對於年輕患者，可以根據病情進行保髖手術，如果病情嚴重，也可以進行人工髖關節置換。
髖關節置換是目前最安全的一種骨科手術，大部分患者半年後自己不說，別人看不出換過髖關節。這種手術的器械，假體，入路方式都已經非常成熟，唯一需要考量的是醫生的經驗和操作水平，北京大學深圳醫院骨關節科2020年完成800例各類關節置換手術，都取得了良好的效果，我們將繼續回答患者所關心的問題。
醫學科普，僅供參考。
