現如今，不少人受過敏性鼻炎困擾。因此，許多患者對於“流鼻涕”這個症狀並不在意，以為就是鼻炎在作怪。
家住太原市的鄧先生就是其中一位，“我經常流鼻涕，以為是鼻炎，可是流鼻涕的頻率越發頻繁且不斷加重，吃藥也不見好轉，直到去醫院就診才得知，自己流的不是鼻涕而是腦脊液，原因是腦膜上有個小洞。”
什麼是腦脊液鼻漏？流“腦水”是怎麼回事？又該如何治療呢？山西白求恩醫院 同濟山西醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任文開學給出解答。
“我們俗稱的‘腦水’，專業術語是腦脊液，是指存在於腦室及蛛網膜下腔的包圍並支援著整個腦及脊髓的無色透明的液體，對腦和脊髓具有保護和支援作用。由於顱腦與鼻腔鼻竇上下毗鄰，外傷、顱內外手術、顱底先天缺損、腦膜腦膨出等原因均可導致腦脊液經鼻流出，即腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏可以導致頭痛、顱內感染等嚴重併發症，因此一經診斷，應及時治療。”文開學介紹。
“我讓患者低頭片刻，即發現有清亮液體從鼻尖滴下。根據經驗判斷，我考慮患者應該是腦脊液鼻漏。”文開學回憶接診鄧先生時的場景，“追問患者病史，我瞭解到他在幼時有頭部外傷史。”
隨後，患者透過檢查鼻內鏡、鼻竇CT及MRI，發現在他的左側鼻腔的篩頂有骨性裂縫。因此，鼻子裡流出來的液體經化驗證實為腦脊液。
最終，鼻內鏡下，文開學團隊為鄧先生實施了微創顱底修補手術。術後鄧先生恢復良好，病情痊癒出院。
腦脊液鼻漏怎麼治療呢？“患者漏口的位置從前顱底到中顱底、形態各異，導致腦脊液鼻漏的原因不一：有外傷性、自發性及腫瘤源性，且合併腦膜腦膨出等併發症。一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，療程應根據病情而定，一般為2-4周左右。保守治療無效情況下，首選內鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術，現在該項技術已逐步在全國多家大型醫院開展。術後患者還應該注意臥床休息，預防顱內壓增高，以及避免感染。”文開學介紹。
本報記者 陳暢
