59歲的王阿姨（化姓）
患上了嚴重的口腔潰瘍
多方求醫卻未見好轉
前不久
她和家人來到了
東南大學附屬中大醫院面板科就診
經中大醫院面板科主任
王飛教授團隊仔細甄別和悉心排查
發現王阿姨的潰瘍症狀
竟是由於副腫瘤性天皰瘡引起的
本期官微邀請到王飛主任
和大家聊一聊王阿姨的求醫故事~
王 飛
中大醫院面板科主任
面板病學教研室主任
醫學博士、主任醫師、博士生導師
現任中華醫學會面板病學分會委員、中國醫師協會面板科醫師分會委員、江蘇省醫師協會面板科醫師分會副主任委員、江蘇省中西醫結合學會面板病學分會副主任委員、江蘇鐳射醫學會副主任委員。
任《臨床面板科雜誌》《中國面板性病學雜誌》《國際面板性病學雜誌》《實用面板病學雜誌》編委。
2013年獲新疆自治區人民政府二等功一次。2016年江蘇省100名醫德之星（江蘇衛計委、省委宣傳部、江蘇省文明辦）。
研究方向：重症面板病、銀屑病、神經梅毒
專家門診時間：週一下午、週三上午、週四上午
PART 1
王阿姨剛來醫院時因患有嚴重的口腔潰瘍，以至於完全吃不了東西。而且她的瞼粘膜和外陰粘膜也均有潰瘍症狀，雙手也出現了一些皮疹，這對王阿姨的生活質量產生了嚴重影響。她和家人輾轉多家醫院，歷時一個月的求醫經歷，病情依然沒有任何起色。
PART 2
起初，王飛主任及其團隊懷疑王阿姨是不是因為藥物過敏而產生了這些症狀，因為藥物過敏的患者都會患有口腔潰瘍、皮疹嚴重等典型症狀。不過，醫生們在對王阿姨進行了一天的抗過敏治療後，發現王阿姨的病情並沒有任何起色，他們立即改變了診療策略。
既然不是藥物過敏，王飛主任意識到王阿姨的症狀與之前遇到過的副腫瘤性天皰瘡的病例十分相似，懷疑王阿姨可能已經患上了某種腫瘤疾病。
PART 3
果然，透過腹部CT終於發現王阿姨的腹部有一個8至10釐米的巨大腫塊，王飛主任最終確認王阿姨所患的就是副腫瘤性天皰瘡，而她身上出現的這些潰瘍正是由於腹部的腫瘤而誘發的症狀。此時距離王阿姨入院才過了一天時間，而王阿姨被嚴重的口腔潰瘍已經摺磨了三個多星期。
在明確病因後，後續的治療思路就變得清晰明瞭，王阿姨由面板科轉至普外科接受進一步的治療。
據中大醫院普外二科主治醫師張志剛介紹，該患者轉入普外科後，經進一步檢查和多學科會診，確診為左中下腹部腹膜後巨大腫瘤。普外科芮宗道副主任醫師、張志剛主治醫師團隊為患者施行了手術切除，由於腫瘤周圍血供非常豐富，靜脈怒張，出血迅猛，手術難度和風險較大，術中發現腫瘤與左半結腸繫膜關係密切，手術專家保留了患者左半結腸繫膜血供，規避了結腸切除腸造口的風險。目前患者正在進一步康復中。
專家提醒
人們平常應注意觀察面板的健康狀態，一旦出現異常的症狀，除了面板系統出現問題，有可能提示身體其他系統患上疾病。
其實，不止是副腫瘤性天皰瘡，這樣的例子還有很多，例如身上突然出現廣泛多部位並且治療抵抗的癬，此時提示該患者可能已經患有糖尿病，老年人嚴重的黑棘皮病和掌蹠角化，也可能是內臟腫瘤的一種預警。
因此，面板如果突然出現密集的丘疹或其他症狀，就算是沒有明顯的瘙癢和疼痛之感，也應當及時就醫，以免貽誤身體其他疾病的及時診治。
【End】
小編團隊
策劃&稽核/程守勤
編排/張鑫
校對/王倩
部分圖片源自於網路
中大醫院新媒體工作室出品
