有約君說
女子手指腫成了“蘿蔔頭”，
一查竟查出了肺癌！
這是怎麼回事？兩者又有什麼關聯？
據報道，深圳的江女士發現自己的手指頭越來越粗，腿部也時常疼痛。江女士工作時偶然間與一名醫生打交道，醫生髮現江女士的手有杵狀指，手指腫大，經過詢問還有關節疼痛、發熱的症狀。
醫生考慮到很多肺病患者會出現杵狀指（手指腫大）的表現，於是建議江女士到醫院檢查，這一查，竟發現江女士的肺部有一個四五釐米的腫瘤。所幸，腫瘤發現得及時。
杵狀指≠得了肺癌
還可能是這些病的表現
杵狀指，又稱鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。
它的一大特點為，最末端的指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的面板與指（趾）甲所構成的基底角等於或大於180°。
那麼，發現自己有杵狀指，就一定是肺癌嗎？並不是的。杵狀指不一定是肺癌，只並不是所有肺癌病人都會出現杵狀指。
一般來說，杵狀指多半與缺氧相關，因為機體缺氧以後，離身體最遠端的，就是手指頭和腳趾頭，缺氧會刺激這些軟組織、纖維組織增生，所以指頭尖端就會鼓起來。
因此，杵狀指並非肺癌特有的表現，包括慢阻肺、肺氣腫、肺結核、慢性肺膿腫、間質性肺纖維化等患者都可能有這樣的表現。
杵狀指也常伴發於心血管疾病，如發紺型先天性心臟病，也可見於炎症性腸病、肝硬化及胃腸道腫瘤等疾病。
如果只是單純杵狀指，可先前往面板科、骨科就診排查。如果伴有一定的症狀，或有原發性疾病，可據症狀選擇相應的科室就診，比如心血管內科、呼吸內科、消化內科或腫瘤科就診。
小提醒：如果手指關節出現腫痛、變大（一般多為單個關節），且疼痛劇烈，難以忍受，尤其是夜晚疼痛加劇，甚至出現了關節畸形，則要重點排查是否為痛風石。
這些手部異樣
或是疾病發出的警告
手抖、手麻
人們在精神緊張、疲勞時容易產生手抖，這是正常現象，但如果持續性手抖，甚至影響了正常生活，就要引起關注了。
中青年人的手抖往往為特發性震顫，可能提示有甲狀腺功能性亢進，如拿筷子夾菜、寫字時出現手抖，建議進行甲狀腺功能檢查。
老年人手抖可能提示有中樞神經功能受損，有患帕金森、老年痴呆的風險，建議進行心電圖、腦部CT、血腦脊液等檢查。
手部發麻也要留心。如果手麻長期存在，好一陣壞一陣，麻木感還會從手發展到腿、背部等，要注意排查是否有頸椎病或椎間盤突出。
而中老年人短期內頻繁手麻可能為腦中風前兆，建議進行腦部CT、頸動脈超聲等檢查。
（圖/視覺中國 圖文無關）
手部粗糙、手指不能伸直
很多人都知道“糖尿病足”，卻不知道有“糖尿病手”，它也是糖尿病神經病變的一種。據統計，大概有20%的糖尿病患者出現糖尿病手。
糖尿病手最常見的症狀是“祈禱手”，即兩掌心相對後，手指不能伸直貼合，縫隙較大，看起來像正在祈禱的樣子。
如果糖友的手粗糙、乾燥，易出現裂口，也應引起注意，儘量少接觸有稜角、尖銳的物品，避免受傷。如果不慎受傷，治療不及時或不恰當，後期治療將更加複雜，甚至會有截肢風險。
手指遇冷時變白/變紫
如果在面板遇冷或情緒激動後，手指突然變得蒼白、變紫，然後變為潮紅，有時伴有短暫疼痛，就有可能是雷諾現象的表現，但要注意與冬季凍瘡區別開來。
出現這種現象，是由於血管內皮細胞被炎症損傷，血管神經紊亂引起手指等部位的末端細小動脈痙攣，血流調節障礙又引起區域性短暫性缺血，從而導致手指面板出現顏色變化。
雷諾現象的出現，常提示存在風溼免疫病，如系統性硬化病發生雷諾現象的機率高達八成以上，系統性紅斑狼瘡的雷諾現象發生率約20%，此外，還有類風溼性關節炎、乾燥綜合徵等疾病。出現雷諾現象症狀時，建議首先到風溼免疫科就診。
手掌異常發紅
如果手掌出現片狀充血、斑塊、密集的紅點，尤其是大小魚際區和手指根部出現異常顏色，則屬於肝掌，可能提示有肝臟疾病。
肝掌指患慢性肝炎特別是肝硬化後，患者手掌的大拇指和小指的根部的大小魚際處面板出現片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標誌之一，但也可見於少數健康人，可進行肝功能指標檢查、肝臟B超等作進一步排除檢查。
此外，從中醫的角度看，手掌的大魚際（大拇指下方手掌外側）發紅，說明心肺有火，易脾氣暴躁、血壓升高、失眠、心慌，需注意調節情緒，大魚際外側也是心臟傳導系的反射區，出現青色提示心律不齊，易心慌。
小魚際（小指下方手掌外側）發紅，提示有高脂血症、脂肪肝、血糖高、膽結石風險。
指甲上有深色豎線
如果指甲長有條形碼一樣的“黑線”，則要多加留意了。指甲上長黑線的情況其實很常見，像甲母痣、雀斑樣痣、黑色素瘤、甲真菌病、外傷等都可能引起。
其中，當甲母痣發生惡變，容易癌變為黑色素瘤。當然，並不是所有甲母痣都會惡變，而且大多數的甲母痣都是良性的。只要它們很“穩定”，關注即可，不需要太過擔心。
但如果甲母痣的形狀變得不對稱，邊緣顏色不均勻，或者痣無故變大（寬度大於3毫米）、短期內增寬，或流血、瘙癢，則可能是黑色素瘤的警告訊號，需要及時就醫，建議進行面板鏡、腫瘤標誌物檢查。
手部青筋異常突出
此外，手上的青筋也可反映一定健康隱患。
有幾類人容易長青筋，如運動員、健身人士、體力勞動者、老年人和纖瘦的人，大多數是正常的生理現象。
從中醫的角度看，手部青筋若淺顯暫時可不理，但若異常突出，說明人體的痰、溼、瘀等可能出現了積滯。手指有青筋，說明氣血不通，易致高血壓、高血脂、高血糖等疾病。
溼分為內溼和外溼，如手出現青筋，主要提示有內溼積滯，常可見咳嗽痰多、噁心欲嘔等現象。在飲食上可多吃蓮藕、紅糖、黑棗、紅酒、桂圓、紅豆、山楂、黑木耳、黑豆等食物。日常祛溼調理推薦薏米紅豆湯，有利水消腫、健脾祛溼、清熱排膿、利水消腫的功效。
整合自廣州日報、健康有約、老人報、第一現場、丁香醫生、北京日報
圖/視覺中國、第一現場
編輯/李津
