肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的輔助手段，透過各種生化試驗方法檢測跟肝臟功能代謝相關的各項指標，能反映肝臟功能基本狀況。不少患者拿到化驗單後一臉茫然，只能看懂轉氨酶或膽紅素等升高，並不明白真正的意思，不妨一一來為你講解。

如何看懂肝功能檢查？

1、反映肝細胞損傷的指標

轉氨酶是反映肝細胞損傷最為敏感的指標，包括穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶。正常情況下谷丙轉氨酶小於45單位，大於80單位時就有一定的診斷價值。患有急性或慢性病毒性肝炎後，肝細胞受到不同程度損害，谷丙轉氨酶從肝細胞中溢位，升高血液中谷丙轉氨酶水平，從而使得此指標急劇升高。

輕度升高可能是非酒精性脂肪性肝炎，也有可能是情緒不穩、過度疲勞感冒或喝酒導致的；肝臟受到損害後也會升高穀草轉氨酶濃度，當兩者比值大於1時說明出現肝實質性損害，也有可能是重症肝炎、肝硬化或肝壞死；兩者比值大於2時，極有可能是酒精性肝病和原發性膽汁性膽管炎；兩者比值大於3，應高度懷疑肝臟惡性腫瘤。

2、反映膽管損傷或膽汁淤積的指標

y谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶並稱為膽管酶，能反映膽管損傷或膽汁淤積。肝臟發生病變時，肝細胞合成太多鹼性磷酸酶，膽汁排洩受到阻礙，膽汁反流進入血液，從而升高血液中膽管酶濃度。若鹼性磷酸酶大於500單位，說明肝臟發生惡性病變；若兩者指標都異常升高，說明肝細胞發生壞死和損傷。

3、反映肝臟的分泌和排洩功能

正常情況下血清中總膽紅素含量很少。若總膽紅素小於85微摩爾，總膽紅素和總膽紅素比值不足20%，說明出現溶血性黃疸；若膽紅素小於200微摩爾，總膽紅素和總膽紅素比值大於35%，說明出現肝細胞性黃疸；總膽紅素大於340微摩爾，比值超過60%被判斷為阻塞性黃疸。

4、反映肝臟合成貯備功能

總白蛋白、球蛋白和白蛋白反映肝臟合成貯備功能。總蛋白小於60克或是白蛋白小於25克被判斷為低蛋白血癥，很有可能是肝臟受損所引起的合成減少，常見於亞急性重症肝炎、持續性肝炎、肝硬化以及肝癌；若總蛋白大於80克又或是白蛋白大於35克，常見於慢性肝炎、酒精性肝病以及肝硬化。球蛋白增高程度越高，說明肝臟受損就越嚴重。

溫馨提示

肝病的早期症狀並不是很顯著，往往被人們忽略，所以當出現肝功能異常時，萬萬不可抱有僥倖心理，還需進一步去醫院做全面檢查。長時間喝酒者應警惕酒精性肝病；肥胖者特別是腹型肥胖，且伴有高血糖、高血脂和高尿酸血癥，應警惕非酒精性脂肪性肝病；曾經有過不潔淨飲食、密切接觸者患病毒性肝病，因為高度警惕病毒性肝炎；若是女性出現眼睛乾澀、口乾和球蛋白急劇升高，十有八九是自身免疫性肝病；肝硬化患者若轉氨酶和甲胎蛋白升高明顯應警惕肝癌。

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