小悅是一名快樂的上班族，安安穩穩上班，甜甜蜜蜜談戀愛，日子過得很開心。小悅和很多女孩子一樣，嗜甜如命，最喜歡吃甜甜圈、蛋撻、奶油冰激凌，奶茶更是每天都不離手，至少兩杯起步。
久而久之，小悅的身體開始出現異常情況，體型逐漸消瘦，胃口卻越來越好，還時常感到口渴，吃得多，喝得多，也尿得多。小悅終於下定決心到醫院檢查，卻被確診患上二型糖尿病。小悅瞬間崩潰了，她沒辦法接受這個晴天霹靂般的訊息。
按照《中國2型糖尿病防治指南》資料，我國糖尿病患病率高達11.2%，小悅是很不幸加入了這支糖尿病“億萬大軍”的其中一員。而糖尿病根據發病人群、發病年齡、發病表現分為三個型別。
糖尿病有哪些型別？
1、一型糖尿病
一型糖尿病又叫做胰島素依賴型糖尿病或者青少年糖尿病，通常在35歲以前發病，所以又叫做青年發病型糖尿病。病人體內缺乏胰島素，血糖水平持續升高，從而患上糖尿病。一型糖尿病患者自身是無法產生胰島素的，所以需要用胰島素進行治療。
2、二型糖尿病
二型糖尿病在所有糖尿病型別當中，發病率最高，為最常見的型別，大約有90%的糖尿病屬於二型糖尿病。二型糖尿病患者跟一型糖尿病患者不一樣，二型糖尿病患者存在胰島素抵抗和相對的胰島素缺乏。患者主要透過服用藥物進行治療，有時也會用胰島素治療。
3、妊娠糖尿病
孕婦在懷孕前不是糖尿病患者，但在懷孕期間受胎盤分泌的多種激素影響，導致胰島素分泌減少，從而血糖升高，患上妊娠糖尿病。患者在懷孕期間應該積極控制血糖，避免高血糖對自身和胎兒造成不良影響。
糖尿病可以逆轉嗎？
在大眾的一貫認知中，一旦患上糖尿病，患者就要終身用藥治療。因此，每一位糖尿病患者都在渴望逆轉，擺脫藥物。而在《中國2型糖尿病防治指南》當中，對關於2型糖尿病屬於一種終身用藥疾病的說法已經進行刪除，並且2021年中國第1版《緩解2型糖尿病專家共識》出臺，其中已經指出，這個疾病是可以逆轉的。
這裡說的逆轉指的是患者在沒有使用降糖藥物的情況下，血糖仍然處於達標或者正常的狀態。而逆轉也有分開不同階段，主要分為部分逆轉、完全逆轉和長期逆轉。
部分逆轉：不用藥並且至少一年，HbA1c<6.5%，空腹血糖<7mmol/L
完全逆轉：不用藥並且至少1年，HbA1c<5.7%，空腹血糖<5.6mmol/L
長期逆轉：完全逆轉狀態持續超過5年（仍需要定期檢查、對體重保持警惕，以免復發）
糖尿病想要實現逆轉要滿足哪些條件？
廣東省中醫院內分泌科副主任醫師羅露露表示糖尿病想要實現逆轉，需要滿足4個條件。
- 1、糖尿病的型別屬於二型糖尿病。一型糖尿病或者成人隱匿性一型糖尿病，是無法實現逆轉的。
- 2、病程比較短，不超過5年。如果患者的病程已經很長了，實現逆轉的可能性就比較小。
- 3、患者屬於肥胖型糖尿病，可透過科學減重之後，體重問題能夠有很明顯的改善。
- 4、胰島功能正常。存在一定的胰島功能，才能有可能實現逆轉
二型糖尿病患者想要逆轉，一定要做好三個方面的努力。
- 一是努力減重，把體重維持在一個健康的狀態，胰島素分泌量會增加。
- 二是遵照醫囑，儘早開始強化降糖治療，例如服用降糖藥物或注射胰島素，把血糖控制在合理範圍內。
- 三是把生活方式調整得健康且規律，控制飲食，堅持運動，戒菸戒酒。
糖尿病在滿足一定條件的前提下，是能夠實現逆轉的。即使確診糖尿病之後，患者也不要自暴自棄，不能放棄逆轉的希望。哪怕是沒有辦法實現逆轉，患者也要用心控制血糖，防止血糖出現較大的波動，預防併發症的到來。
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採訪專家：
羅露露
廣東省中醫院內分泌科副主任醫師
廣東省中醫藥學會內分泌學會委員，獲“身邊好醫生”稱號
