前記

前幾天整理了一些健脾方子，深受大家的喜愛，截止到開始撰寫這篇內容，已有1430的收藏量，由此看來大家對如何調理脾胃很感興趣。

當然脾胃的健康對人體非常重要，脾胃不好的人，基本上體弱多病。

大家好，我是南方醫科大學南方醫院蔡華兵藥師，希望大家喜歡我分享的內容，對中醫藥和養生感興趣的朋友可以關注我，我們一起學習和探討有趣的中醫藥知識。藥品使用方面的問題也可以諮詢我，我會為大家解答。

上一篇《一位中藥師的課堂筆記：治療脾虛的中藥方子大全，默默收藏備用》，經過大家的補充和我自己的再次整理，發現遺漏了幾個很常用的重要方子，現加以補充。如果大家閱讀後發現還有可以補充的方子，請留言分享出來，非常感謝！

脾胃乃後天之本

中醫認為“脾胃乃後天之本”，飲食中營養的吸收，有賴於脾胃的運化功能。

可偏偏很多人的脾胃都不是很好，這是什麼原因呢？

我的這篇內容闡述了溼氣重與脾虛的關係，感興趣的朋友可以開啟閱讀：《溼氣重、脾虛？中藥師教您熬粥、煲湯放這幾樣東西，輕鬆健脾祛溼》。

理中丸

組成：人參 乾薑 炙甘草 白朮

功用：溫中散寒，補氣健脾。

主治：脾胃虛寒證。脘腹疼痛，喜溫欲按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐，不欲飲食，舌淡苔白，脈沉細；或陽虛失血；或小兒慢驚；或病後喜唾涎沫，或霍亂吐瀉，以及胸痺等中焦虛寒所致者。

理中丸為溫補方劑，主要適用於脾胃虛寒，運化失司所致之證。除見吐、利、冷、痛之主症外，應以畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉細為證治要點。

人參

附子理中丸

組成：人參 白朮 乾薑炮 炙甘草 黑附子

功用：溫陽祛寒，益氣健脾。

主治：脾胃虛寒，風冷相乘，脘腹疼痛，霍亂吐利轉筋等。

附子理中丸比理中丸多了一味大辛大熱的附子，其溫中散寒之力更強，且能溫腎，故用於脾胃陽虛之重證，或脾腎虛寒者。

乾薑

桂枝人參湯

組成：桂枝 炙甘草 白朮 人參 乾薑

功用：溫裡解表，益氣健脾。

主治：太陽病，外證未除而數下之，遂協熱下利，利下不止，心下痞鞭，表裡不解。

桂枝人參湯溫陽益氣，表裡同治，用於脾胃虛寒而兼外感表證者。

炙甘草

小建中湯

組成：白芍 桂枝 炙甘草 生薑 大棗 飴糖

功用：溫中補虛，和裡緩急。

主治：虛勞裡急證。腹中時痛，喜溫欲按，舌淡苔白，脈細弦；或虛勞而心中悸動，虛煩不寧，面色無華，或手足煩熱，咽乾口燥等。

小建中湯以溫中補虛緩急為主，並可調和陰陽，柔肝理脾。陰虛火旺者忌用；嘔吐者不宜用；吐蛔者、中滿者不可用。

茯苓

健脾丸

組成：白朮炒 木香 黃連 甘草 茯苓 人參 神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒 山楂 山藥 肉豆蔻去油

功用：健脾和胃，消食止瀉。

主治：脾虛停食證。食少難消，腕腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱。

健脾丸健脾藥居多，側重於補，重在健脾消食，適用於脾虛食積，兼有溼熱之證。

木香

肥兒丸

組成：神曲炒 黃連 肉豆蔻面裹煨 使君子 麥芽炒 檳榔 木香 豬膽汁

功用：健脾消食，清熱驅蟲。

主治：小兒疳積。消化不良，面黃體瘦，肚腹脹滿，發熱口臭，大便溏薄，以及蟲積腹痛。

肥兒丸所治小兒疳積為飲食不節，食滯脾胃，鬱久化熱，溼熱生蟲所致。脾虛失運，故面黃體瘦，大便溏薄；食積化熱，故發熱口臭；蟲積食滯，氣機失暢，則肚腹脹滿。

神曲

黃土湯

組成：甘草 乾地黃 白朮 附子炮 阿膠 黃芩 灶心黃土

功用：溫陽健脾，養血止血。

主治：陽虛便血。大便下血，先便後血，或吐血、衄血，及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力者。

黃土湯所治的各種出血證，都因脾陽不足所致。脾主統血，脾陽不足，失去統攝之權，則血從上溢而吐衄，下走而便血、崩漏。血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力等症，皆為脾氣虛寒及陰血不足之象。治當標本兼顧。

地黃

真武湯

組成：茯苓 白芍 白朮 附子炮 生薑

功用：溫陽利水。

主治：脾腎陽虛，水氣內停證。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉。

真武湯為治療脾腎陽虛，水氣內停的主要方劑。腎陽虛則不能化氣行水，脾陽虛則不能運化水溼，以致水溼內停。水溼外溢肌膚，則四肢沉重疼痛，甚則水腫；聚而不行，則小便不利；下注腸間，則腹痛下利；上逆肺胃，則或咳或嘔；水氣凌心，則心悸；清陽不升，則頭眩。

生薑

實脾散

組成：厚朴姜制，炒 白朮 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子炮 茯苓 乾薑炮 炙甘草

功用：溫陽健脾，行氣利水。

主治：陽虛水腫。身半一下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

實脾散助陽散寒之力強，且能行氣化滯，故主陽虛水腫，兼有胸腹脹滿者。

厚朴

完帶湯

組成：白朮土炒 山藥炒 人參 白芍酒炒 車前子酒炒 蒼朮制 甘草 陳皮 黑芥穗 柴胡

功用：補脾疏肝，化溼止帶。

主治：脾虛肝鬱，溼濁帶下。帶下色白，清稀如涕，肢體倦怠，舌淡苔白，脈緩或濡弱。

完帶湯為治療白帶的主要方劑，其病乃由肝脾不和，帶脈失約，溼濁下注所致。本方寓補於散之中，寄消於升之內，培土抑木，祛溼化濁，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，溼濁得化，則帶下自止。

車前子

真人養髒湯

組成：人參 當歸 白朮 肉豆蔻煨 肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 罌粟殼蜜制

功用：澀腸止瀉，溫中補脾。

主治：久瀉久痢。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，不思飲食，舌淡苔白，脈遲細。

真人養髒湯為脾腎虛寒，久瀉久痢者設。素體脾胃虛寒，不能腐熟水谷，或因久瀉久痢，積滯雖去，脾胃損傷，關門不固，以致瀉痢無度，滑脫不禁；脾虛中氣不足，故脫肛墜下，不思飲食；脾腎虛寒，故臍腹冷痛。

白芍

四神丸

組成：肉豆蔻 補骨脂 五味子 吳茱萸 生薑 大棗

功用：溫腎暖脾，固腸止瀉。

主治：腎洩。五更洩瀉，不思飲食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。

四神丸溫腎為主，兼以暖脾澀腸，主治命門火衰，火不生土所致的腎洩。

補骨脂

溫脾湯

組成：大黃 當歸 乾薑 附子 人參 芒硝 甘草

功用：攻下寒積，溫補脾陽。

主治：寒積腹痛。便秘腹痛，臍下絞結，繞臍不止，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。

溫脾湯治療脾陽不足，寒積中阻。寒實冷積阻於腸間，陽氣失運，則便秘腹痛，繞臍不止；脾陽不足，不能布達四肢，則手足欠溫，脈沉弦。此時單用攻下，畢更強中陽；純用溫補，則寒積難去。惟攻逐寒積與溫補脾陽並用，方為兩全。

大黃

歸脾湯

組成：白朮 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁炒 人參 木香 炙甘草 當歸 遠志 生薑 大棗

功用：益氣補血，健脾養心。

主治：1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。2.脾不統血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量少色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細者。

歸脾湯，一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源。二是氣血並補，但重於補氣，意在生血。

遠志

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