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開顱消除藏在腦中的“定時炸彈”

一月前,林阿姨因頭痛頭暈,在外院查出顱內出血,考慮可能存在腦血管畸形,轉到中大五院神經外科就診。經檢查,她被確診為顱內複雜的動靜脈畸形。

腦血管畸形是因腦血管發育障礙引起的腦區域性血管數量和結構異常,是腦血管先天性、非腫瘤性的發育異常。該病症狀多樣,可出現腦出血、腦缺血、癲癇等,會對正常腦血流產生影響,其主要表現為腦內出血。平均發病年齡為20-40歲。

開顱消除藏在腦中的“定時炸彈”


顱內動靜脈畸形相當於腦內的定期炸彈,神經外科主任劉飛教授介紹,對於複雜的顱內血管畸形直接開顱手術,風險很大,術中如夾閉血管主幹將破壞更多腦組織,引起腦梗塞,患者可能出現偏癱、失語、甚至昏迷等一系列神經功能障礙,嚴重會引發休克甚至危及生命。

神經外科與神經介入科詳細討論研究,最終確定為患者施行顱動靜脈畸形的腦血管複合(雜交)手術,即開顱手術和血管畸形介入栓塞術同期進行。

中大五院複合手術室能同時開展介入血管內治療及外科開放手術,並採用先進的影像導航系統和即刻CT監測,實現了微創介入手術與傳統外科開放式手術有機結合。

介入、 開顱、切除、縫合……術中,神經外科主任劉飛教授手術團隊和神經介入科周斌主任手術團隊密切配合,先進行血管畸形介入栓塞治療,以防術中出血的發生,然後立即進行開顱手術切除顱內血管畸形,最後再一次做全腦血管造影確定血管畸形是否切除乾淨,手術順利完成。患者於6月下旬出院。

劉飛教授提醒市民,一旦出現劇烈頭痛、嘔吐等不適要及時就醫,儘快行頭顱CT、MR及腦血管造影等檢查,以明確診斷,以免耽誤病情。

文/圖:廣州日報·新花城記者:陳治家

通訊員:姜鑫

廣州日報·新花城編輯:楊洪權

分類: 健康
時間: 2021-07-10

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