我是廣東省中醫院 風溼科主任黃清春，今天和大家聊一下痛風。歡迎關注我或者留言、私信，我都會一一回復。
昨天，有一個患者給我私信：
透過這個問題，我們可以提煉出他想了解痛風的2個關鍵點：
1、血尿酸達到什麼水平，我們才需要去進行干預（飲食、藥物等）？
2、如果我們尿酸偏高，但是沒有出現任何症狀，需要吃藥嗎？
相信這也是廣大痛風患者朋友，心裡存在的疑惑。下面，就讓我詳細展開說一下。
血尿酸達到什麼水平，我們才需要去幹預？
大多數高尿酸/痛風患者，無論血尿酸水平是400、500還是600，向我諮詢病情的時候，都會有一個疑問：到底我的尿酸多高，才需要去醫院進行治療呢？
在痛風的治療診斷上，有沒有一個明確的高尿酸干預標準？其實，這個問題很常見也很實用——下面我說的3個血尿酸標準，你們可要記住了。
1、血尿酸水平<480
如果你的血尿酸水平小於480，那麼就不必過於擔心，暫時無須治療與用藥。
建議：平時控制飲食，平常多喝水，改善生活習慣，過一段時間複查，看看血尿酸有沒有降下去。
2、血尿酸水平>480
如果你的血尿酸水平大於480，沒有痛風發作的話，我們也不建議立即使用藥物進行干預，可以先調整飲食結構與生活習慣。
但是，你如果有出現合併高危因素，如高血脂、高血糖、高血壓、腎功能異常、腎臟功能影響等，就建議要到醫院就診，進行相關的檢查治療了。
3、血尿酸水平>540
如果你的血尿酸水平，長期高於540，無論有沒有上述的合併高危因素，都必須馬上進行生活方式與藥物的干預。
否則，高尿酸所引起的腎臟受損，可能會讓你面臨腎衰竭、甚至是尿毒症的危險。
注意的是，以非同日兩次空腹血尿酸水平的檢測值為準。
尿酸偏高的你，應該如何改善？
正所謂“禍從口出，病從口入”，飲食控制，改善生活習慣，是降低高尿酸的重要法寶。下面，就讓我總結一下，患者朋友飲食上要注意的5個方面。
1 低鹽 痛風患者多伴有高血壓、高脂血症，應限制鈉鹽，每天應限制在4克以內。
2 低脂肪 脂肪具有抑制尿酸排出的作用，應限制攝入，每天油脂應控制在25克左右，以植物油為主。應攝入充足的水分，每日 2500毫升以上，以促進尿酸的排出，預防尿酸腎結石，延緩腎臟進行性損害。
3 低熱量 要控制能量攝入，防止超重或肥胖，使體重達到理想或低於理想的水平。
4 低嘌呤 痛風患者應長期控制嘌呤的攝入，不吃或少吃，如動物內臟、家禽、海鮮、花生、菠菜、蘆筍、蘑菇、啤酒等高嘌呤食物。
5 低蛋白 蛋白質供給應儘量選用牛奶或雞蛋，少用肉類、魚類和禽類。
