胡博士說中藥｜從醫案聊起，萆薢如何利溼祛濁、祛風除痺？

萆薢，也是屬於利尿通淋藥，味苦，性平，能利溼祛濁，祛風除痺。用於治療膏淋、小便混濁，白如米泔，風溼痺痛，筋脈屈伸不利。萆薢為治療膏淋的要藥。

那麼，萆薢主治的小便頻數而痛與淋證的澀痛有什麼本質上的區別呢？

萆薢的醫案

據《萬全護命方》記載，凡人小便頻數，不計次數，小便時莖內痛不可忍者，這種病必先大腸不通，水液只走小腸，大腸越加幹竭，甚則渾身熱，心燥思涼水，如此即是重症。

“此疾本因貪酒色，積有熱毒，腐物瘀血之類，隨虛水入於小腸，故便時作痛也。不飲酒者，必平生過食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。

宜用萆薢一兩，水浸少時，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢，用水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗穀道，令氣得通，則小便數及痛自減也。”

萆薢的來源和作用

來源：為薯蕷科植物粉背薯蕷、叉蕊薯蕷、山萆薢或纖細薯蕷等的塊莖。

產地：分佈安徽、浙江、江西、福建等地。

性味：苦、平；歸肝、胃、膀胱經。

功效：利溼祛濁，祛風除痺。

用法用量：內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。

使用注意：腎虛陰虧者忌服。

萆薢的服用

《本草綱目》：“治白濁，莖中痛，痔瘙壞瘡。”

因此，萆薢能治療：

1

膏淋，白濁以及溼盛帶下，為治膏淋之要藥

本品苦能洩降，平而不偏，入肝、胃與膀胱經。既除下焦之溼而分清祛濁，為治膏淋、白濁及溼盛帶下之要藥。常與石菖蒲、益智仁等藥物配伍使用。

2

風溼痺痛

善治腰膝痺痛，筋脈屈伸不利。常與威靈仙、伸筋草等藥物配伍使用。

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