高血壓為什麼要吃葉酸？

葉酸（維生素B9）是人體所需的一種微量元素，機體不能自身生成，因此需要從外界食物中攝取，常見的蔬果中均含有豐富的葉酸，葉酸在臨床上用來預防貧血、胎兒畸形、白細胞減少等症狀。在機體代謝迴圈過程中，葉酸可進入到氨基酸代謝過程中，以避免引發H型高血壓。

★什麼是H型高血壓？

高半胱氨酸是人體所需氨基酸中的其中一種產物，也可稱之為血同，該物質由蛋氨酸轉化而成，但對機體並不會產生有益作用，卻能在其濃度增加時導致血壓上升，因此對血壓、血管、免疫系統及心腦神經產生直接危害影響。

但是血同能夠在機體內分解，重新生成兩種物質，一種是蛋氨酸，另外一種是半胱氨酸，而重新生成這兩種產物的過程，需要葉酸的幫助才能保證成功，因此，若機體中缺乏葉酸，則會導致血壓上升，還會增加冠狀動脈硬化的機率，更容易干擾腦部神經，誘發老年痴呆。

當血同增加後引發的高血壓，就稱之為H型高血壓，而該疾病發病率在我國每年以1.5倍的速度上升，而西方國家的發病率低於我國，這跟飲食有一定關係，西方國家蔬果攝入量高於我國，而蔬果中含有大量葉酸，同時，西方國家倡導全民補充葉酸，而我國對於服用葉酸的重視度低於西方國家。

患有該疾病的人群，在微量元素檢查中，可提示缺乏維生素B9，因此，多食用新鮮蔬果能夠緩解和預防該疾病的發生。

★高血壓與葉酸的關係？

同性半胱氨酸（Hcy）水平高的人群特點如下：食用新鮮蔬果減少，而蛋白質攝取不足；體內鉀元素含量低於鈉元素；葉酸攝入量不足等。

而我國Hcy水平各地區普遍偏高，這與飲食、環境、遺傳等諸多因素有關，其中飲食因素影響較大，我國烹飪方式多以爆炒、煎炸等方式，而葉酸在高溫環境下容易失活而氧化，即使煮的是新鮮蔬菜，經過爆炒後再食用，在這個過程中已經讓葉酸嚴重流失了。

Hcy水平升高可導致內皮細胞受損，引發動脈硬化，增加血液粘稠度，易刺激血管內皮發生炎症，從而形成斑塊，可增加患上動脈硬化粥樣的機率。而Hcy是心腦血管疾病中的一種獨立有害因素，可透過多種途徑阻礙細胞生成，因此還可誘發多種慢性疾病。

Hcy水平每增加5umol/L，可增加35％的心腦血管發病率，還可增加29％的糖尿病發病率，而且也會增加糖尿病併發症的誘發率。Hcy水平過高，機體中的抗氧化、甲基化水平則會變弱，因此會增加癌細胞的啟用率，另外，Hcy水平還可影響到癌症患者的凝血和抗凝血功能，易導致癌細胞快速增長和增加浸潤組織的可能性。

因此，所有高血壓患者在治療前，都應該檢查Hcy水平，若≥10umol/L，則為H型高血壓，應在降壓的同時補充葉酸攝入量。

★所有高血壓都要補充葉酸？答案：並不一定

目前，H型高血壓患者必須服用葉酸，常規推薦劑量為0.8mg/天。而其他型別高血壓患者是否需要服用葉酸要根據Hcy水平來決定，切勿盲目補充葉酸，不然容易導致低血壓或者其他併發症的發生。具體服用方法如下：

●若Hcy＞15μmol/L時，則需及時補充葉酸，此時應採取葉酸片給藥，在機體在短時間內獲得葉酸；

●若Hcy介於10μmol/L~15μmol/L之間時，且各項指標或臨床症狀均指向葉酸缺乏症時，應及時補充；

●若Hcy＜10μmol/L時，對機體健康並不構成威脅，因此可以不採取服用葉酸片的方案，為了保證機體代謝能夠正常執行，透過進食新鮮蔬果即可。

★服用葉酸還有獲得哪些好處？

●對備孕有幫助

在懷孕初期，機體內的各項激素水平開始波動，因此對於懷孕的女性來說，需要更多的葉酸來幫助支撐生理性變化，不僅能夠預防孕中出現高血壓，同時還有利於胎兒健康發育，降低胎兒畸形、胎兒發育不全的發生率。因此，孕期適當補充葉酸片。

●預防心血管疾病發生

H型高血壓患者適當補充葉酸，能夠讓Hcy水平得到下降，對於普通人群來說，補充葉酸能夠降低心血管疾病的發生率為12％，但普通人若想補充葉酸，應先做微量元素檢查，確定缺乏葉酸後，再按需補充。

●預防老年痴呆

老年人則應補充葉酸，因為葉酸能夠降低腦血管硬化，活躍機體神經，因此能夠預防老年痴呆等多種認知障礙類疾病。

●緩解高血壓合併腎病

提高服用葉酸的攝入量，能夠延緩高血壓合併腎病的嚴重程度，從而降低有腎病誘發的尿毒症發病率。

●應對風溼引發的不良反應

在風溼類免疫疾病的用藥方案中，常會開具甲氨蝶呤，但可刺激腸胃黏膜，而產生噁心想吐的不良反應，而服用葉酸後，能夠有效緩解噁心感，因此，服用葉酸可提高甲氨蝶呤等藥物的藥物吸收率。

機體對葉酸需求量不大，但若缺少則可導致代謝出現異常，在保證葉酸攝入量正常的情況下，才能保證蛋氨酸與Hcy之間的正常轉化，避免Hcy水平過高而引發H型高血壓。

葉酸對人體代謝有重要影響，其中之一便是參與氨基酸的代謝，是物質間轉化的必要載體。充足的葉酸可以保證Hcy與蛋氨酸之間的合理轉化，以維持在正常水平。在正常情況下，若不屬於特殊人群，即H型高血壓患者、孕婦、老年人、巨幼細胞貧血患者需要補充葉酸片，其他普通人群，合理搭配膳食、多食用綠色蔬菜、保證營養攝入全面即可補充到人體所需葉酸含量。