自從吃了gai 某 gai
腰不酸了腿不疼了
一口氣上五樓
嘿，不費勁兒
~~~
這句曾經佔據我們童年的廣告詞
（又暴露年齡了）
折射出一個廣泛普遍的問題
腰腿痛
當雙親喊著腰腿疼痛時
可不要忽視哦
01
80歲老伯腰腿痛到受不了
80歲的郭大伯
腰腿已經反覆疼痛10多年了
近一個月以來
走路都開始疼痛麻木
躺著也不能緩解
這天早晨起來
郭大伯竟然疼到起不來床下不了地
躺著、趴著，不管什麼姿勢
疼痛都不消停
郭大伯的腰腿痛，已經看過許多醫院，診斷為“腰椎管狹窄症”，吃了不少藥，不管用。骨科醫生建議開刀，但他總是不敢。
這次痛得實在厲害，老人家滿頭大汗，不停喊著“給我打止痛針！”家人連忙將他送到浙大二院疼痛科門診。
疼痛科陳祥明醫生接診了郭大伯。此時的郭大伯，躺在擔架車上手扶著腰部，痛苦不堪。
陳醫生在確認相關檢查結果後
立即決定先行
“針灸觸發點”治療
放鬆腰部肌肉
再予以“經椎間孔硬膜外注射”的治療，就是在狹窄的部位注射消除神經水腫和炎症的藥物，來減輕郭大伯腰腿疼、麻木、乏力、活動困難的症狀。
治療結束，郭大伯的痛苦果然緩解了不少，他下床活動也正常了，激動地對陳醫生表示感謝。
但陳祥明醫生表示很擔心，因為這屬於保守治療，並不能根除腰椎狹窄症引起的病痛，今後反覆疼痛的可能性太大了。
腰椎管狹窄症
腰椎管狹窄症是一種由於先天或後天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液迴圈障礙。
它主要的症狀就是腰腿痛和（或）間歇性跛行。
老年人，特別是高齡老人，由於機體老化，椎管狹窄的發病率特別高，這也是老年人腰腿痛的常見原因。
02
不願意手術？那就換個辦法
椎管狹窄是一種骨科的傳統疾病。嚴重的椎管狹窄必須透過骨科手術來改善患者的症狀。
而對於狹窄並不嚴重、侷限於單側，或者因為身體原因無法耐受骨科手術的患者，疼痛科可透過微創治療——“椎間孔鏡技術”來緩解患者症狀。
椎間孔鏡技術
浙大二院疼痛科開展的椎間孔鏡技術，是一種全新的微創手術方式，目前廣泛用於治療椎間盤突出，並進行椎間孔成型和纖維環修復、腰椎管狹窄等。
其手術方法是透過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和影象處理系統、以及雙頻射頻機，共同組成的一個微創手術系統，在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。
椎間孔鏡技術
傳統的開放手術創傷大，恢復慢，而椎間孔鏡技術患者在舒適無痛的狀態下做手術，手術中可以隨時發現病人的反應，避免神經損傷；透過長約0.8釐米的經皮切口到達手術部位，最大程度地降低手術中和手術後感染的危險性，創傷小。術後恢復快，一般情況下，術後1天即可下床活動，術後2天就可離開醫院，可儘快回到工作崗位，保證高質量的生活。
椎間孔鏡術後患者切口，僅0.8cm
陳醫生跟郭大伯詳細介紹了病情，並且建議郭大伯行“椎間孔鏡技術”治療腰椎管狹窄。
“大爺，您年紀大了，背上有根管道里通著神經，現在這管道堵了，神經通不下去，所以你的腳就會痛。我們從你背上打個小孔，把管道疏通了，你就不痛了！”陳醫生向郭大伯解釋了手術過程，大伯果斷決定做此微創手術解決自己的老毛病。
經過充分的準備和相關檢查，疼痛科醫生團隊為郭大伯順利完成鎮靜下的椎間孔鏡手術。
手術場景
術後，郭大伯立即感覺長期以來的疼痛麻木感消失了，抬腿走路也不會有明顯異常了。出院前，他激動地握著醫務人員的手錶示感謝。
術後第2天，郭大伯自主行走
浙大二院疼痛科
浙大二院疼痛科由1995年開設的疼痛門診發展而來，2009年正式成立，現設有疼痛門診、疼痛病房及疼痛實驗室，是浙江省疼痛醫學重點創新學科牽頭單位及浙江省中西醫結合疼痛醫學重點學科。疼痛科近年來承擔了國家自然科學基金課題1項，省科技廳重點專案2項，發表影響因子大於3分的SCI論文5篇，為浙江大學麻醉學碩士/博士學位授予點。
科室廣泛開展各種急慢性疼痛的診療和研究，尤其擅長各種慢性頑固性疼痛、癌性疼痛的介入治療。目前已開展：
CT引導下胸/腰交感神經射頻調製
神經導航下半月神經節射頻毀損
經皮脊髓電刺激植入
鞘內藥物輸注系統植入
慢性頑固性疼痛的多學科協作診治
在頸肩腰腿痛、軟組織疼痛、晚期癌痛、各類神經病理性疼痛、慢性疼痛綜合徵等疼痛疾病診治方面具有豐富的經驗
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文字 | 疼痛科 朱佳莉 黃浩
來源：浙大二院
