開欄語：
惡性腫瘤的發病率不斷攀升，嚴重威脅人類的健康。腫瘤的治療是一個系統工程，需要科學的方法、高度的責任心和溫暖的愛心。廣東省中醫院腫瘤科張海波教授團隊將透過抗癌有道專欄定期推送腫瘤防治最新進展以及相關科普知識，為您傳道解惑。抗癌之路，雖道阻且長，但我們願與您同行！歡迎您持續關注！
與往常一樣，有許多做過化療的患者來到張海波教授的門診，抱怨著打完藥以後的種種反應，期待著透過中藥治療去改善這些副反應。但近期隨著氣溫的降低，有一種化療副反應似乎變得更為多見——手腳麻木！
為什麼化療後會出現手腳麻木呢？
這種反應在醫學上被稱為化療相關周圍神經病變，尤其以接受了奧沙利鉑、順鉑、紫杉醇等藥物的胃腸道或乳腺腫瘤患者多見，發生率至少在30%以上。其症狀多表現為指端的麻木或感覺遲鈍，遇冷容易觸發或加重，嚴重者甚至有觸電感。因此我們的護士在給病人輸注這類藥物時通常都會提醒患者，千萬不要去觸碰涼的東西，不要用冷水洗手，秋冬季穿戴手套等等，這些都是簡單有效的預防辦法！
手腳麻木會自己好嗎？
大多數情況下，手腳麻木還是會在停藥以後隨著時間的推移而有所好轉，但一般消退較慢而且可能在停藥3個月以後才逐漸開始。嚴重者往往不再侷限於感覺上的不適，甚至會出現麻木從手指向肢體不斷髮展，影響拿筷子、寫字等需要手指靈活度的精細動作，對生活造成一定的困擾。
中醫是如何理解這種手足麻木的呢？
張海波教授認為，癌症患者素體脾胃較虛，化療藥物猶如邪毒入侵，易損傷肝脾兩髒，脾主四肢，是氣血生化的源頭，肝主筋，主導氣機執行，因此肝脾不足則氣血不足，執行不暢，四肢經絡就不能得到好的濡養，就容易出現麻木痺阻；另一方面，患者長期接受化療，機體陽氣損傷，正氣不足以抵抗外來邪氣，以致風邪或寒邪容易侵襲四肢肌表，且凝聚難散，從而出現陽虛寒凝之證，陽氣不能向外透達，因此遇冷加重；長此以往，容易使經絡澀滯不暢，出現血脈瘀阻，進一步加重症狀，以致於出現手足末端疼痛等等。
在此介紹兩種中醫傳統療法！
中藥沐手足
這類辦法在臨床中應用廣泛，對於患者朋友來說操作起來也較為便捷，按平常中藥煎煮的方法並多加一些水，將煎煮好的藥湯倒入泡腳桶中，待水溫放涼至40度左右再進行中藥浸浴，水面可以儘量沒過手腕和腳踝多一些，浸泡時間推薦晚上睡前，同時可以幫助睡眠。至於中藥方，主要以養血補血，溫經通絡，行氣化瘀之法，代表方劑有黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯等。有需要的患者朋友可以來到腫瘤科門診辨證開方。
虎符銅砭刮痧
刮痧想必大家也很熟悉啦，還記得小時候中暑被媽媽拿勺子蘸油刮脖子所支配的恐懼嗎？刮痧來源於砭法，是中國傳統醫學的瑰寶，長期以來薪火相傳，沿用不廢。
它的原理在於可使區域性組織形成高度充血，血管神經受到刺激，使血管擴張，血流增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內廢物毒素加速排除，組織細胞得到營養，從而達到溫通經絡、祛風散寒、活血化瘀的功效。
考慮到銅砭刮痧和周圍神經病變在中醫理論上的相通性，我們將其應用於臨床後收到了不錯的療效。下圖展示了葉紅護長正在給患者刮痧，這位阿叔在刮痧中手掌逐漸變黑，透過銅砭刮痧似乎正在將區域性阻滯的瘀血“刮”出體外！
最後，歡迎有相關困擾的朋友來到省中醫腫瘤科門診進行諮詢和就診，住院的患者也可以向您的主管醫生反饋，會由我們優秀的護理團隊為您操作治療，但是化療後出現的手足麻木消退過程可能較為緩慢，治療過程中還需要您的耐心和配合。抗癌之路，我們與您同行！
【醫學指導】
張海波
醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，廣東省中醫院大德路總院內一（腫瘤）科主任；師從國醫大師朱良春、郭子光、李士懋，廣東省名中醫劉偉勝教授。
中國中醫科學院中青年名中醫；首屆廣東省傑出青年醫學人才；廣東省“千百十”工程人才培養物件。世界中醫聯合會腫瘤精準治療專業委員會副會長；中華中醫藥學會腫瘤青年專業委員第一屆委員會副主任委員；廣東省中醫藥學會腫瘤精準與整合治療專業委員會主任委員；廣東省醫院協會腫瘤分子靶向治療專業委員會副主任委員；廣東省中醫藥學會腫瘤康復與治療專業委員會副主任委員；美國腫瘤臨床協會（ASCO）會員，中國腫瘤臨床協會（CSCO）青年委員。
【護理團隊介紹】
廣東省中醫院大德路總院內一科護理團隊始終堅持以“病人為中心”，秉承“愛在左，責任在右”的服務理念，緊跟國際前沿的腫瘤護理新技術，積極探索和挖掘中醫特色優勢，開展了耳穴壓豆、火龍罐、臍灸、銅砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中藥沐手足等中醫特色療法40餘項，為緩解腫瘤治療過程的不良症狀起到了較好的作用。目前擁有各級護理人員21人，其中碩士研究生2人，在讀研究生3人，本科生12人，副主任護師1人，主管護師6人；技術資格方面，擁有國家級靜療專科護士1名，安寧專科護士1名，省級營養專科護士1名，老年專科護士1名，研究護士1名，腫瘤專科護士1名，銅砭刮痧師承弟子1名。團隊堅持走專業化、精益化、優質化的護理道路，先後成立了靜療護理、營養護理、傷口護理、中醫護理、心理護理等專業護理小組，積極主動配合醫療團隊，為腫瘤患者提供集心理、營養、治療、康復於一體的中西合璧的全面、全程、全優的護理。團隊同時還高度重視護理科研工作，著力於中醫特色療法在緩解放化療不良反應方面的研究，目前主持廣東省中醫藥管理局課題3項，已發表學術論文20餘篇，獲得了患者和同行的好評，被授予“廣東省腫瘤專科護士培訓基地”“廣東省癌痛規範化治療示範病房/基地”“廣東省CINV規範化治療示範病房”。
【團隊介紹】
惡性腫瘤辨證論治與精準治療研究團隊以全國名老中醫劉偉勝教授為學術顧問，張海波教授為學術帶頭人。團隊與中國科學院北京基因組研究所、國家蛋白質科學中心(北京)，美國MD Anderson 癌症中心、美國UCLA大學、英國Cardiff大學、荷蘭烏特列支大學醫學院（UMCU）合作，研究內容涵蓋惡性腫瘤的中西醫結合基礎與臨床研究，包括中醫辨證標準化，分子病理學，液體活檢，中醫藥臨床研究，中藥藥理學，基因組學、代謝組學等多學科研究，致力於提高惡性腫瘤中西醫結合治療水平，並推進中醫藥國際化。主持國家級專案3項，省部級專案3項，發表論文70餘篇（SCI收錄26篇，最高影響因子22.416），出版專著11部（英文專著1部）；獲國家發明專利授權1項，獲得廣州中醫藥大學科技進步二等獎2項。
【團隊主要成員出診一覽表】
【本期作者】
葉紅
廣東省中醫院大德路總院內一科（腫瘤科）護士長，廣東省護士協會腫瘤康復護士分會副會長兼秘書長；廣州市抗癌協會護理專業委員會常務委員；廣東省護理學會中西醫結合護理專業委員會常委兼秘書。
陳亞棟
醫學碩士，中醫師，實習研究員。廣東省中醫藥學會腫瘤精準與整合治療專業委員會青年委員，世界中醫藥學會聯合會整合腫瘤專業委員會會員。目前從事肺癌、胃腸道等惡性腫瘤的中西醫結合臨床研究。
供稿：廣東省中醫院大德路總院內一（腫瘤）科 葉紅 陳亞棟
執行編輯：盧悅明
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍
