近日，某靜療群內有護士同仁問：“配置好的肝素鹽水可以儲存多長時間？4小時嗎？”熱心的同行有回答4小時，有回答8小時，有回答2小時，還有說是24小時，可見目前肝素鹽水儲存最長時間不超過24小時，之前配置好放置在冰箱存放7天的現象已經被臨床擯棄。

針對上述回答筆者認為，配置好的肝素在24小時內，存放幾小時不是關鍵，關鍵的是一人一瓶單用！如果存放的目的是為了給其他患者使用，哪怕是存1小時也是不合乎規範的。見下圖。

關於肝素的使用及存放筆者查閱了相關資料，與大家共同學習。

一、配置好的肝素可以存放多久？

陶秀彬、許靜、王明華的等的研究《肝素鈉靜脈封管液啟用後有效期的研究》中提到：配置好的肝素封管液在72小時內或抽吸次數小於25次時，菌落檢測是符合要求的。

這就解答了上面同仁的問題，即在抽吸次數小於25次條件下，儲存24小時是沒問題的。

二、配置好的肝素需要冰箱儲存嗎？

需要，陶秀彬、許靜、王明華的等研究《肝素鈉靜脈封管液啟用後有效期的研究》中提到放置到2--8度冷藏儲存的肝素鹽水細菌培養數低於常溫儲存的，這說明溫度對微生物的生長有一定的影響。

三、配置的肝素封管液的替代品有哪些？

1、預充式導管沖洗器：內為不含防腐劑的生理鹽水。

2、專用肝素封管液：為5ml裝含50單位肝素的專用封管液，用於外周靜脈留置針或PICC/CVC的封管。該封管液不用稀釋，直接抽吸封管。

四、配置好的肝素封管液多人使用可以嗎？

不可以。宗志勇、蔡虻、趙菁主編的《臨床注射操作醫院感染風險防控手冊》，操作中的風險環節6.無菌技術操作（5）規範使用藥物和注射器中強調：使用多劑量藥物應該專人專用，多劑量瓶專用於1名患者可降低感染風險。並在藥瓶上加貼標籤，標註患者姓名、藥物配置的時間及日期、限用日期和時間，開啟者本人簽字。

總結，關於肝素鈉封管液的使用筆者認為，首先，患者病情允許、不是高凝患者，有條件的醫院應使用預充式導管沖洗裝置，或不含防腐劑的10ml裝生理鹽水；其次，選擇專用的配置好的肝素封管液，不需稀釋，即抽即用。第三，以上都沒有的情況下，使用肝素鈉配置生理鹽水時，要專人專用，冷藏儲存，抽吸次數小於25次，儲存時間24小時。

參考文獻：

1、陶秀彬、許靜、王明華的等研究《肝素鈉靜脈封管液啟用後有效期的研究》，中國實用護理雜誌2007年12月21日第23卷第12期。

2、宗志勇、蔡虻、趙菁，《臨床注射操作醫院感染風險防控手冊》，2020，人民衛生出版社