本報記者 冷翠華
自新冠肺炎疫情發生以來，“無接觸式”服務在各行各業應用普及，透過保險直接享受線上日常保障服務也成為消費者重要需求。為滿足數字化時代公眾就醫需求，騰訊微保近日推出線上門診服務，其旗下的“微醫保·百萬醫療險2021”新增“網際網路醫院線上門診服務”供使用者選擇投保，打通住院和門診保障，為投保人提供“線上問診、藥品直賠、送藥到家”等一站式服務，解決使用者的就醫需求。
我國衛生健康事業發展統計公報資料顯示，2020年全國醫療衛生機構總診療人次為77.4億人次，居民到醫療衛生機構平均就診5.5次。門診就醫成為高頻需求，但“排隊兩小時，看病五分鐘”卻是不少人線下就診的真實寫照，加之不同地區醫療資源分配不均衡，對於一般使用者來說可獲得性較差。疫情反覆也加大了線下就醫的風險，打破時空侷限、無接觸式的網際網路線上門診或將有助於解決這一問題。
基於此，“微醫保·百萬醫療險”網際網路醫院線上門診保險金主要為投保人提供兩大保障，一是指定網際網路醫院線上門診藥品費用，涵蓋130種特定疾病的20000多種常見藥品，報銷比例為70%，單次賠付限額500元，每個自然月最多賠付2次，年累計賠付最高10000元；二是指定網際網路醫院慢病特定藥品費用，涵蓋30種慢病特定藥品，報銷比例為50%，單次賠付限額2000元，每個自然月最多賠付1次，年累計賠付最高20000元。
微保還打通了“線上問診+藥品直賠+送藥到家”全流程服務，被保險人經醫院確診罹患合同所約定的特定疾病後，可享受指定網際網路醫院（銀川品馳網際網路醫院）全年不限次的全職醫生團隊7*24小時線上問診服務；對於指定網際網路醫院醫生線上開具的電子處方以及在網上藥店購買的藥品，在保障責任內的藥品費用可直接報銷，個人無需墊付；微保還可為使用者提供送藥到家服務，最快28分鐘可送藥上門。
網際網路醫院線上門診服務的推出，打通了使用者“線上看病、購藥、支付、報銷”的閉環，讓使用者隨時隨地都可以獲得高效、安全的門診醫療及用藥服務，降低了疫情反覆現狀下的就醫風險。
此外，為給使用者提供高質量的保險服務，微保從2019年開始推出真人微保管家服務，為使用者提供在網際網路上自行購買保險時的挑選和答疑，幫助使用者使用各類保險工具瞭解保障需求，以及出險後進理賠協助等專業省心的管家式服務。上線兩年來，微保管家已為近200萬用戶提供服務，其中協助近30萬用戶進行理賠。2021年上半年，微保管家幫助使用者處理有爭議的理賠案件金額高達518.6萬元。
微保相關產品負責人表示：“透過增值服務和價效比優勢，百萬醫療險在變得多元化的同時也將健康險的價值鏈不斷延伸。面對不斷反覆的疫情及潛在未知風險，消費者的健康風險保障需求持續升溫，健康險升級的想象空間也在不斷升級。在監管政策的指導下，業內開始為產品匹配健康促進、慢病管理等全生命週期的健康管理服務。更加場景化、個性化、高質量的保障服務，將有助於構建覆蓋家庭使用者全生命週期的健康保障生態。”
（編輯 張明富）
